守护透析“生命线”！九江学院附属医院“球囊扩张术”为八旬老人打通血管
“医生我的‘生命线’好像要断了！”
80岁的李奶奶来到九江学院附属医院肾内科
她患有糖尿病、高血压和尿毒症
手臂上那根用于透析的动静脉内瘘
是名副其实的“生命线”
可最近，这条“路”越来越窄
透析时血流量跟不上
毒素排不出
身体也每况愈下
经过周密评估 医生为她实施了
超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）
的微创技术
为李奶奶重新“拓宽”了生命通道
九江学院附属医院为高龄复杂内瘘狭窄尿毒症患者
实施动静脉内瘘球囊扩张术
近日，九江学院附属医院肾内科血管通路团队为一名合并多种基础疾病的近80岁尿毒症患者，实施了超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），重建了透析血管通路。
患者因动静脉内瘘严重狭窄致血液透析无法进行而入院，伴多种基础疾病，治疗难度高。因血管条件差，常规导丝开通困难，团队采用锐性穿刺技术建立新通路，在超声引导下，完成肘正中静脉至肱静脉穿刺，建立新内瘘。
为减少出血风险，团队创新使用自体血液局部压迫形成“血墙”防护，随后以专用球囊导管对狭窄血管进行阶梯式压力扩张，修复重塑管腔。术后患者内瘘震颤明显，杂音响亮，通路恢复通畅，已顺利恢复透析。
内瘘是什么？
简单说，就是把一根动脉和一根静脉“接”在一起，让静脉也能流动脉血，变成血透用的“超级血管”。
原本细弱低压的静脉被“撑”起来，变得粗壮有力，就成了透析时引血、回血的专用通道。这个“人工高速路”，就叫动静脉内瘘，简称“内瘘”。对于尿毒症透析患者来说，血管通路是连接生命与希望的桥梁，这条“生命线”质量的好坏，直接关系到生存质量和预后。
九江学院附属医院肾内科负责人 姚景春表示，对于尿毒症患者，动静脉内瘘就是专属的“生命高速公路”。每周2—3次的透析穿刺，加上血管老化、血流冲击，很容易让这条“路”变窄甚至堵死。
什么是球囊扩张术（PTA）？
PTA就像给血管做“微创疏通”。医生在B超的清晰引导下，从皮肤表面扎一个针眼大的小口，将一根带“小球囊”的细导管送到血管狭窄处，把狭窄的血管壁撑开、扩宽，恢复血液通畅。
✔️ 优点：手术在局部麻醉下进行，创伤极小。术后患者的内瘘震颤立即恢复，第二天就能继续用于透析，真正实现了“今天手术，明天透析”。
技术再升级
在这次为高龄复杂患者的手术中，团队还完成了一项创新——用患者自己的血，筑起一道“防护墙”。
由于患者血管条件极差，团队需要“另辟蹊径”，建立全新的血管通道。但新建通道最怕术后出血。怎么办？
团队创新性地在穿刺后，用患者自身的血液在关键部位进行局部压迫，形成一道“血墙”。这道墙利用自体血凝块封堵潜在出血点，不仅安全无排异，其中的成分还可能促进局部修复。
这项创新，让手术安全性大大提升，使得后续的“球囊扩张”能够更从容、更精准地进行，为像新闻中患者这样基础病多、手术难度高的患者，提供了新的安全解决方案。
您的内瘘 需要“球囊”救援吗？
如果您或家人出现以下情况，可能就需要考虑PTA手术了：
透析不充分：血流量不足，毒素水分排不出去。
血管变细变硬：触摸内瘘，震颤感减弱或消失。
穿刺困难：护士难以扎针，或穿刺后肿胀、疼痛。
静脉压升高：透析机上显示静脉压持续报警。
姚景春提醒：
内瘘问题，最怕一个“拖”字。
许多肾友觉得“还能用”，直到完全堵死才就医，此时处理难度和代价都成倍增加。
作为赣北地区重要的肾脏疾病诊治中心，九江学院附属医院肾内科自2018年率先在九江地区开展PTA技术以来，已成功完成大量复杂、高龄患者的血管通路维护手术。团队骨干均曾赴北京、浙江等国内顶尖医院进修，在超声引导下内瘘介入治疗方面经验丰富，致力于用最微创的方法，最长效地守护每一位肾友的“生命线”。
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养护黄金法则
早发现、早处理
建议每月自己触摸瘘口感受震颤，每3—6个月到医院做一次血管超声筛查。早期狭窄可能只需一个球囊，几分钟就能疏通。
肾内科 血管通路团队
联系电话
0792-2180351（肾内一病区护士站）
0792-2180158（肾内二病区护士站）
0792-2180477（血液净化中心）
门诊地址
1号楼3楼肾内科诊室
病区位置
肾内科一病区：3号楼4楼
肾内科二病区+血液净化中心：2号楼5楼
（夏青 周静）
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编辑：方旬瑜
责编：曹玉婷
审核：吴雪倩
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