近期,九江学院附属医院心胸外科引入剑突下胸骨悬吊拉钩装置,并顺利完成前纵隔肿瘤微创切除手术。该技术有效破解了传统剑突下入路“胸骨后空间狭小、操作视野受限”的核心难题,标志着医院前纵隔肿瘤微创治疗水平迈上新台阶。
前纵隔是纵隔肿瘤的好发部位,包含胸腺瘤、畸胎瘤、胸腺囊肿等类型。传统胸骨正中劈开术虽暴露充分,但创伤大、恢复慢;而经剑突下单孔胸腔镜手术虽具备切口隐蔽、术后疼痛轻等优势,却始终受制于胸骨后空间狭小、视野受限的“先天不足”,尤其当肿瘤较大或位置偏高时,操作难度显著增加。

为解决这一瓶颈,心胸外科引进剑突下胸骨悬吊拉钩装置。手术中,通过悬吊提拉将胸骨整体向上平稳抬高,使胸骨后操作空间明显扩大,术者可在清晰视野下从容完成肿瘤及全胸腺完整切除。
心胸外科主任医师程功文介绍,与胸骨正中切开相比,该技术避免了胸骨愈合不良、长期疼痛等并发症;与经肋间入路相比,未损伤肋间神经,术后疼痛更轻,切口更隐蔽,双侧脂肪清扫更彻底,同时显著降低了剑突下单孔胸腔镜的学习曲线,有助于该微创术式的推广应用。
程功文表示,随着手术器械的持续优化和临床经验的积累,胸骨悬吊拉钩装置有望成为前纵隔肿瘤微创治疗的标准化配置,让更多适合的患者以更小的损伤获得更好的治疗效果。
(曹玉婷 九江学院附属医院)
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