慌了，是不是？
莫慌！
那么腋窝下的“包”到底是什么呢？
有可能是副乳、腋窝筋膜脂肪疝、淋巴瘤、感染、积液、淋巴结肿大等。
这些情况可以进行针对性治疗或定期复查，但是有一种隐匿性乳腺癌特别“狡猾”：乳腺里看不见明显病灶，却先在腋窝淋巴结露出马脚，它发病率低，占所有乳腺癌的0.3%-1.0%，因其一旦发病就会出现淋巴结转移，5年生存率降低约为70%。
彩超检查是抓住它的“侦察兵”。
彩超检查不仅检查乳房，更会仔细扫查腋窝淋巴结。观察淋巴结是否肿大、是否皮质变厚、是否结构紊乱，是否有微小钙化等隐蔽征象，这些都是癌的警报；同时还能发现乳腺里微小扭曲的异常血流等隐蔽病灶，如有必要需要引导穿刺确诊。
对于隐匿性乳腺癌的治疗一般采用改良根治术、保乳术+腋窝淋巴结清扫术或淋巴结清扫术联合放疗。术后辅助治疗、内分泌治疗和靶向治疗及晚期治疗基本与普通乳腺癌患者相同。隐匿性乳腺癌的整体预后，5年生存率约为59%-100%，10年生存率约为88%。相关的最重要的因素是淋巴结的分期状态。此外，一些研究认为，转移淋巴结激素受体的表达等其他因素与预后也存在一定关系。
隐匿性乳腺癌因发病率较低，乳房无确切表现，往往不易引起大家的注意，发现较晚，故乳腺癌相关筛查尤其重要。
如果摸到腋下无痛小疙瘩、淋巴结一直不消，或有乳腺癌家族史、应及时做乳腺及腋窝彩超检查，早发现、早治疗，效果才更好。
参考文献：《隐匿性乳腺癌超声误诊临床分析》摘自《临床误诊误治》2025年38卷10期27—30页
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