医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,违法违规使用医保基金伤害的是人民群众的共同利益。打击欺诈骗取医保基金行为不仅要出重拳,也需要社会各界共同参与。根据江西省医保局发布的《江西省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》,医疗保障行政部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励,最高可奖20万元。
一、违法违规使用医疗保障基金线索举报渠道

二、违法违规使用医疗保障基金举报奖励标准
《江西省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》明确,对查证属实的举报线索,将给予举报人现金奖励。
(一)举报奖励标准
1.查实金额在10万元以下(含10万元)的,按查实金额的3%给予奖励,不足200元的补足200元;
2.查实金额在10万元以上50万元以下(含50万元)的,奖励3000元加上超出10万元部分的2%;
3.查实金额在50万元以上的,奖励11000元加上超出50万元部分的1%,最高不超过20万元。
(二)奖励发放条件
1.有明确的被举报对象和具体违法违规线索,并提供了有效证据;
2.举报的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握;
3.举报事项经查证属实,被举报行为已造成医疗保障基金损失;
4.举报人愿意得到举报奖励,并提供可供核查且真实有效的身份信息、联系方式等。
三、重要提醒
(一)举报人对提供线索的真实性负责,严禁捏造事实、诬告陷害他人,一经查实,将依法追究法律责任。
(二)放心举报!所有举报信息将严格保密,医保部门将依法保护举报人合法权益。
(三)举报奖励资金纳入县级及以上医保部门预算,全程接受财政、审计部门监督检查。
(来源:江西医疗保障)
编辑:魏菲
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审核:许钦