九江市骨科医院成功为高风险陈旧性股骨颈骨折患者实施复杂全髋关节置换术

4月3日 15时阅读 30960

近日，九江市骨科医院骨伤六科（关节骨科）在张平主任的带领下，成功为一位因在家延误治疗、并发多种严重内科疾病的67岁陈旧性股骨颈骨折男性患者，实施了病情复杂的全髋关节置换术。

据经管医生江振介绍，患者骨折超过40天，术前相继出现消化道出血、严重贫血（血红蛋白43g/L）、低蛋白血症（白蛋白25.4g/L）及下肢深静脉血栓，这一系列表现是延误治疗风险的严峻写照。且患者平素患有高尿酸血症（680umol/L）、慢性肾病等。对于60岁以上的人群，股骨颈骨折因其血供特殊，极易导致骨折不愈合和股骨头缺血性坏死，若采取保守治疗（如卧床牵引），患者将面临一系列危及生命的并发症，致死致残率极高。

面对这样一位骨折陈旧、全身状况“亮起红灯”的患者，张平带领团队对患者病情进行分析评估及讨论，结合病史、症状、体征及影像检查结果，联合多学科（心血管科、脾胃病科、麻醉科等）全力纠正调理后，将患者身体调理至可耐受手术的最佳状态。

由于患者术前已发生下肢DVT是关节置换术的“红色警报”，有术中术后血栓脱落导致致死性肺栓塞的风险。团队在术前为患者放置了下腔静脉滤器，为手术筑起了“生命护栏”，这是手术得以安全开展的关键前提。术中，张平和团队凭借丰富的复杂关节置换经验，术中精细操作，克服了组织粘连、骨质条件差等困难，为其成功实施人工全髋关节置换术。目前患者恢复良好，已可借助助行器下地行走。

此例复杂手术的成功，标志着医院在处理高危、复杂关节置换病例方面具备的综合实力，也充分彰显了医院关节骨科在处理复杂重症关节疾病方面，具备从多学科协同术前调理、高难度外科技术到精细化围手术期管理的全链条、高水准综合救治能力。科室将继续勇攀高峰，为赣鄱大地更多备受关节疾病折磨的复杂危重患者，提供坚实可靠的医疗保障。

健康科普

警惕“沉默的杀手”：认识陈旧性股骨颈骨折

股骨颈骨折，常被称为“人生的最后一次骨折”，尤其对老年人威胁巨大。它是指发生在股骨头与股骨粗隆间线之间区域的骨折。所谓“陈旧性骨折”，通常指骨折超过3周，断端已出现部分纤维性或原始骨性连接，但位置不佳，愈合困难。

国际主流观点认为，对老年股骨颈骨折，在身体条件允许的情况下，应积极手术治疗，目的是让患者尽早离床活动，避免并发症，最大限度恢复功能，提高生存质量。手术方式主要包括内固定术与关节置换术。对于高龄患者（通常＞65岁）、骨折移位明显、骨质疏松严重或本身已有髋关节疾病的陈旧性骨折，人工全髋关节置换术已成为首选的金标准方案，可一劳永逸地解决疼痛和功能问题，避免二次手术。

特别提醒：不慎跌倒发生股骨颈骨折，请务必第一时间来院就诊，切勿在家拖延。拖延会让轻症拖成重症，诱发多种卧床并发症，既大幅增加手术与护理难度，也加重患者身体痛苦和家庭经济负担。

科室介绍

九江市骨伤医院骨伤六科（关节骨科）是赣北地区关节疾病诊疗中心之一，以中西医结合治疗各类关节疾病为特色。在髋膝关节置换、单髁置换（包括高难度的外侧单髁置换）、关节镜微创手术及围手术期快速康复方面积累了丰富经验，并常规开展各类复杂关节手术，致力于为患者提供精准、微创、高效的诊疗服务。

健康热线：

张平主任 13807921717

江振医生 18146600698

伍京京医生13627021812

占华松医生15779279117

科室地址：九江市濂溪区德化路555号九江市中医医院（南院）1号楼（综合大楼）19楼关节骨科

（江振文/摄）

编辑：实习编辑

责编：曹玉婷