糖友咳嗽半年,竟是耐多药肺结核!九江市三医院多学科联手破解共病救治难题

09:12 阅读 29795


2026年3月24日是第31个世界防治结核病日,今年的宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

在终结结核病的道路上,有一类特殊人群需要特别关注——结核病合并慢性病(如糖尿病、肾病、肿瘤等)患者。他们因免疫力低下,不仅更易感染结核菌,一旦患病,治疗难度也呈几何级数增长。

近日,九江市第三人民医院结核一科成功救治一名耐多药肺结核合并2型糖尿病患者,彰显了医院在结核共病诊疗领域的实力。


图片

  治疗遇阻

精确诊断揭开谜底

图片

王先生(化名)2型糖尿病病史,半年前开始出现咳嗽、咳痰,伴盗汗、消瘦,在外院检查后高度怀疑是肺结核,遂转入市三医院进一步诊疗。入院后,结核一科姜欣主任团队迅速为其完善检查,痰涂片检查结果赫然显示为++++”(强阳性),确诊为肺结核。

姜欣医疗团队立即给予一线抗结核方案规范治疗,但患者仍持续发热,治疗效果未达预期。面对这一异常情况,团队凭借丰富的疑难结核病诊治经验,立即为患者安排了结核耐药基因检测,最终确诊其为9种抗结核药物耐药的耐多药肺结核患者。

图片


图片

多学科联手

为共病患者精准施治

图片


针对患者“肺结核+糖尿病”的共病情况,结核一科立即联合内分泌科、营养科等启动多学科会诊,为其制定个体化耐药结核治疗方案,并同步进行严格的血糖管理及营养支持。目前,该患者的病情已得到有效控制,正逐步康复。

糖尿病患者免疫力低下,不仅是肺结核的高发人群,感染后还易出现病情进展快、症状不典型、治疗效果差等情况。耐多药肺结核的治疗方面近年来也有了突破性的进展,2024年12月,国家药品监督管理局批准抗结核新药普托马尼片上市,这是世界卫生组织推荐的治疗耐多药结核病的短程、全口服、首选治疗方案BPaL的核心药物之一,这标志着中国耐多药结核病的治疗由以往的20个月进入6个月短程方案的时代。据姜欣主任介绍,BPaL(贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺)6个月用于耐药结核病的治疗方案,治愈率达90%以上,具有用药少、疗程短、全口服的特点,此治疗方案进一步突破了耐药结核治疗瓶颈,真正为耐多药结核病患者带来了曙光。

图片

图片


图片

早诊早治+规范用药

是避免耐药的关键

图片


结核病可防、可控、可治,只要早诊、早治、规范用药,绝大多数患者都能治愈。广大市民朋友,尤其是慢性病患者,请务必牢记:

•出现咳嗽咳痰超过2周,伴有盗汗、消瘦、低热等症状,尤其是糖尿病患者等免疫力低下人群,须及时排查肺结核;

•确诊肺结核后,必须严格遵医嘱全程、规律、足量服药,严禁自行停药、减药,避免诱发耐药性;

•对治疗效果不佳的患者,须尽早完善耐药检测,及时调整方案,避免病情延误。

图片

图片



作为九江市级结核病定点医疗机构,九江市三医院依托强大的综合学科实力,建立起“结核病+共病”多学科联合诊疗模式,可开展所有类型结核病的诊疗,尤其在难治性肺结核病、耐多药肺结核及结核共病诊治领域,处于省内先进水平。

全面行动,全力投入,全民参与,终结结核。九江市三医院将始终站在结核病防治一线,以强大的综合救治能力,守护广大市民健康。

END


图片

姜 欣

副主任医师

 结核一科负责人 

主要研究方向:各类结核病、耐多药结核病的规范化诊疗、重症结核病诊疗、结核病科普等。

现任江西省结核病专业委员会委员,江西省医学会结核分会胸外与介入学组成员,九江市结核病质量控制中心主任,九江市医学会结核病分会常务委员,九江市首席科学传播专家团成员。

(曹玉婷 九江市第三人民医院)

版权声明

本原创内容版权归掌中九江(www.jjcbw.com)所有,未经书面授权谢绝转载。


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

评论

下载掌中九江

扫描二维码下载,或者点击这里下载