每年的3月21日是“世界睡眠日”。有人说“我打鼾震天响,睡得贼香”,甚至把打鼾当成“睡得沉”的证明,殊不知,不规律的鼾声中,可能藏着巨大的危机——睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。
九江市第三人民医院呼吸与危重症医学二科温馨提醒:单纯的鼾症可能只是影响他人休息,但若伴随呼吸暂停,则会导致夜间反复缺氧,进而诱发糖尿病、高血压、心脑血管疾病、性功能障碍、记忆力下降、老年痴呆,甚至增加猝死风险,此外,儿童患病会导致发育迟缓、智力低下。

什么是睡眠呼吸暂停
简单说,就是睡觉时,你的气道反复“罢工”——一会儿通气不足,一会儿直接呼吸中断。结果就是:身体反复缺氧,睡眠节奏被打乱,像被强行“叫醒”几十次。长期下来,全身器官都会受到影响。
睡眠呼吸暂停主要分阻塞性、中枢性、混合性3种,最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)。

不是所有打鼾都有问题,但大多数OSAHS患者都会打鼾。区别在于:
•普通打鼾:声音均匀,节奏稳定
•OSAHS打鼾:声音忽高忽低,打着打着突然没声儿了,过几秒又猛地喘口气,旁边人听着都揪心!
近年来,我国阻塞性睡眠呼吸暂停患病率逐年攀升,成人患病率约为11.8%,且呈上升趋势。30岁以上患者保守估计超3000万,男女患者的比率大约为2~4:1(女性进入更年期后患病率明显升高)。与此同时,筛查与诊疗体系缺口巨大,高危人群占比高而确诊率不足1%,意味着绝大多数患者仍在不知不觉中承受着疾病的侵蚀。很多人硬生生把“求救信号”当成了“睡眠福利”,等到出现严重问题才追悔莫及。

自查预警!这6个信号,
中1个就该警惕
•睡觉时严重打鼾,声音忽大忽小,甚至憋气、惊醒;
•早上起床口干舌燥、喉咙发紧;
•白天昏昏沉沉,容易犯困;
•注意力不集中,记忆力减退,经常忘事;
•夜间失眠、容易醒,或者频繁起夜;
•BMI>32的肥胖人群(体重超标,风险直接翻倍)。
温馨提示:只要符合1~3项,建议尽早到医院查一查。别等小问题拖成大麻烦!

怎么确诊?来医院“睡一觉”就知道了
怀疑自己中招了?来九江市第三人民医院呼吸与危重症医学二科睡一觉,一切就清楚了。
科室拥有国际先进的多导睡眠呼吸监测仪(PSG),它是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况,判断有无低通气、呼吸暂停等情况。

诊断标准:穿戴PSG监测,一晚上7小时睡眠中,呼吸暂停+低通气反复发作超过30次,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时。
轻度AHI:5~15,氧减:85%—90%;
中度AHI:15~30,氧减:80%—85%;
重度AHI:大于30,氧减:低于80%。
简单来说,AHI越高,血氧掉得越狠,病情越重,越要赶紧治疗!


怎么治疗?呼吸与危重症医学二科给你安心睡眠保障
我院呼吸与危重症医学二科自开科以来便积极开展睡眠呼吸暂停低通气综合征相关诊疗工作,至今已完成近千例睡眠呼吸监测及疾病筛查,帮助众多中重度患者恢复健康睡眠。
•病因治疗:纠正诱发或加重SAHS的基础疾病;
•一般性治疗:减重、戒烟戒酒、停用镇静催眠药物、侧卧位睡眠、适当抬高床头、白天避免过度劳累等;
•无创气道正压通气治疗:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法;
•口腔矫治器:适合单纯鼾症和轻中度鼾症患者;
•外科手术:针对口咽部阻塞严重的患者,解除气道梗阻,从根本上解决问题。


柳俊杰
副主任医师 呼吸与危重症医学二科负责人
曾于北京中日友好医院、北京协和医院进修深造,长期专注各类常见感染性疾病的临床诊治,尤其擅长呼吸道感染疾病的精准诊疗,在细菌性肺炎、支原体肺炎及肺部真菌感染的诊治方面积累了丰富临床经验。
江西省医师协会感染科医师分会委员、江西省医师协会公共卫生医师分会委员、江西省研究型医院学会肺部肿瘤学分会青年委员会常委、江西省保健学会呼吸病学分会委员、江西省研究型医院学会间质性肺疾病分会委员、江西省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、九江市医学会细菌感染与耐药防治分会常委、九江市医学会感染病学分会委员。
(曹玉婷 九江市第三人民医院)
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