九江学院附属医院PMT技术解锁“一站式”微创诊疗新范式

3月20日 11时阅读 31298

72岁的老爷子

睡一觉起来腿肿成了“大象腿”

彩超一看

小腿的静脉全是血栓

换作以前

老爷子可能得躺床上靠溶栓药慢慢溶

一来药效慢

二来出血风险高

但这次我们用了PMT经皮机械取栓术

半小时就把血栓清得干干净净

老爷子术后第二天就能下床走路了

新闻 NEWS

近日，胃肠血管外科团队为一名72岁男性患者实施“下腔静脉滤器置入+经皮下肢静脉一站式血栓清除术（PMT）”，标志着九江学院附属医院在静脉血栓栓塞症（VTE）的微创介入治疗领域实现技术新突破，为患者带来更安全、更精准的治疗体验。

术前造影见腘静脉急性血栓

填充未见显影

取栓后股静脉显影良好

血栓负荷明显减少

术前

术后

该患者因“左下肢突发肿胀、疼痛1天”就诊，彩超提示左侧股、腘、胫等多条静脉广泛血栓形成，血栓负荷重，肺栓塞风险高。术前左下肢严重肿胀，活动受限。此次采用经皮机械取栓术（PMT），通过微创介入技术，在患者体表做一个毫米级小切口，借助导管精准抵达血栓部位，结合负压吸引与机械碎栓，快速恢复血流，显著降低并发症风险。

九江学院附属医院胃肠血管外科负责人周红华介绍：你可能听说过“经济舱综合征”，久坐几小时就可能得血栓。其实，深静脉血栓（DVT），比你想象的更常见，更可怕的是，DVT就像个隐形炸弹。DVT可能会并发肺栓塞，一旦堵到肺动脉，30%的人可能在1小时内猝死。我见过最年轻的DVT患者是个22岁的大学生，打游戏连坐3天，站起来发现腿肿了，差点就发生肺栓塞。还有一名65岁的阿姨，做了子宫切除手术，术后第二天就发生了DVT，幸好发现及时，用PMT取了栓，没留下后遗症。

传统治疗的困境：溶栓和出血的两难

以前治DVT，主要靠两条路

1.抗凝：吃华法林、利伐沙班这类药，防止血栓变大，但不能清除已经形成的血栓

2.溶栓：把溶栓药注入静脉，让它慢慢融化血栓，但用药量大，出血风险高

关键点是：老年患者，或者刚做完手术的，溶栓风险太大。这就陷入了两难：不溶栓，血栓可能脱落要命；溶栓，又怕脑出血、消化道出血。