读懂妇科病理报告,守护女性健康

3月13日 11时 阅读 28515



病理科是医院中不直接面对患者,却决定疾病“身份”的关键科室。对于女性而言,无论是宫颈、子宫、卵巢出现的异常病变,都需要通过病理检查明确良恶性、判断病变程度,是妇科诊疗的“金标准”,为手术、用药、随访提供唯一权威依据。














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宫颈上皮内瘤变(CIN)是最常见、最受关注的宫颈癌前病变,也是妇科病理检查中最高发的病变类型,和HPV感染密切相关,早发现、早诊断完全可以阻断癌变。

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但是很多女性拿到病理报告,看到“CIN”“低级别病变”“高级别病变”就恐慌,其实它不是宫颈癌,而是宫颈细胞发生的异常改变,是宫颈癌发生前的“预警信号”。病理医生通过显微镜观察宫颈细胞形态,将其分为两类,风险逐级升高:

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宫颈低级别鳞状上皮内病变(CINⅠ):

细胞轻度异常,多由HPV一过性感染引起,大部分可自行逆转,只需定期复查,无需过度治疗。


宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN Ⅱ及Ⅲ):

CIN Ⅱ属于中间状态,需结合检查结果,由医生判断随访或干预;CIN Ⅲ细胞重度异常,是最危险的癌前病变,若不及时处理,大概率会发展为宫颈癌,需及时规范治疗。










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为什么妇科检查后,一定要送病理?

1.肉眼、阴道镜只能看到宫颈表面,病理检查才能看清细胞本质;

2.区分是炎症、息肉,还是癌前病变、宫颈癌;

3.精准判断病变级别,避免过度治疗或漏诊延误;

4.这是HPV阳性患者判断宫颈状态的唯一依据。

一份病理报告,要经过标本固定、脱水、包埋、切片、染色、阅片、双人复核等数十道严谨工序,疑难病例还需加做免疫组化及其他分子检测进一步确诊,所以病理报告往往需3~7天才能出来,慢一点,只为准一点,这是对女性健康最负责的把关。

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给所有女性的健康提醒:

1.有性生活的女性,每年做TCT/HPV筛查,发现结果异常及时做病理活检检查;

2.CIN不是癌,低级别病变别焦虑,高级别病变及时治疗;

3.病理报告是宫颈病变的“判决书”,遵医嘱治疗、定期复查;

4.早筛查、早干预、早治疗,宫颈癌是唯一可预防、可治愈的癌症。

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(曹玉婷 九江市妇幼保健院)

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编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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