儿科常见病—高热惊厥

3月6日 10时 阅读 29421

惊厥是儿科临床中最为常见的急症之一,其主要表现为随意肌出现剧烈且不受自主控制的异常收缩——既可能是持续性的强直收缩,也可能是收缩与松弛交替发生的强直阵挛状态。这种异常症状可局限于身体某一局部,也可累及全身各处,并且在发作过程中,患儿往往会伴随意识丧失的表现。


图片

1

分类及表现

① 单纯性惊厥:发作持续时间较短,发作时患儿体温较高,发作后恢复速度快,且不会留下明显后遗症,预后相对较好。

② 复杂性惊厥:与单纯性惊厥相反,其发作持续时间较长,发作时体温偏低,发作后恢复缓慢,且存在反复发作的特点,需重点关注并及时干预。

③ 癫痫性惊厥:由癫痫引发的高热惊厥,其症状与单纯性高热惊厥有相似之处,但发作持续时间更短,且反复发作的概率更高。典型发作时,患儿意识会完全丧失,伴随双眼凝视、斜视或上翻,头部后仰,面部肌肉及四肢出现强直性或阵挛性抽搐,严重时还会出现呼吸暂停、面部青紫等症状;惊厥缓解后,患儿会进入昏睡状态,伴有明显疲乏感。

图片


需要注意的是,热性惊厥患儿在惊厥发作停止后,神志通常能较快恢复正常;而若惊厥呈持续状态,或发作频率较高,则提示病情较为严重,需立即就医。


惊厥发作时的正确处理方法


1.要将患儿平放在硬而平整的床面上,远离任何锐利的物体,确保他们不会受伤、不会坠落,保持镇静,避免过度紧张,松开孩子的衣领和裤腰带,保持孩子呼吸道通畅。

2.要将患儿侧卧位或头偏向一侧,防止误吸,用湿巾或毛巾擦拭口鼻分泌物,防止窒息,观察患儿口唇颜色。

3.要做好记录,观察孩子高热惊厥发作时的状态:包括意识、眼球、面部、肢体活动等情况,记录惊厥持续的时间及次数,以便就诊时提供给医生作为参考。

惊厥发作时的禁忌操作


1.不要掐人中,这样容易造成二次伤害,甚至可能导致孩子的呼吸受阻。

2.不要按压身体,不要拼命摇晃孩子及强制束缚患儿抽搐的肢体。这样操作不仅不能帮助孩子,还可能会造成肌肉损伤、骨折等。

3.不要在患儿的嘴里塞东西,抽动的时候很少会咬到舌头,但是塞毛巾或者小木板这类东西有可能会导致窒息或者是其他的风险。

4.不要强行给孩子喂药喂水,这时候无论是喂水、喂药都不能起到作用,而且有可能导致呛咳窒息及吸入性肺炎。

大多数热性惊厥可自行缓解,并不需要立即就医,但以下情况下应立即就医:

①抽搐时间连续超过5分钟。

②孩子在同一次发作后立即再次抽搐。

③孩子有呼吸困难或气道阻塞的迹象。

④孩子有意识丧失的迹象。

如果孩子有反复发作史或抽搐时间较长,一定要在做好上述措施的同时寻求专业人员的帮助,尽快就医,必要时需神经内科专科评估。健康的生活方式、合理的饮食和充足的休息也是增强孩子免疫力的重要方式哦!

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:许钦

评论

下载掌中九江

扫描二维码下载,或者点击这里下载