在九江市第一人民医院减重代谢外科，接待过很多被肥胖和相关并发症困扰的患者，33岁的刘女士（化名）就是其中一位。刘女士身高159.5cm，体重达到99.2kg，计算体重指数（BMI）为39.0kg/㎡，属于重度肥胖范畴。为了摆脱肥胖，其曾尝试过饮食控制、规律运动、专业健身等多种方式，付出了很多努力，但减重效果始终不明显，体重反复波动。

随着体重的持续超标，刘女士的身体逐渐出现异常，在充分了解市一医院减重代谢外科的诊疗实力后，她专程前来就诊。团队立即组织多学科团队进行综合评估，最终诊断为代谢综合征、2型糖尿病、肝功能不全、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征，MDT讨论包括手术入路、手术体位、器械准备、助手配置均周密考虑，最终，科室给小刘制订的手术方案是腹腔镜袖状胃切除术。手术全程微创，创伤小、出血少。术后第一天，刘女士就按照科室制定的个性化饮食指导方案开始进食，遵循由流质、半流质到软食的循序渐进原则，恢复情况十分理想，最终实现快速康复出院，目前正在团队随访指导下，稳步恢复健康体重，相关并发症也得到了有效控制。目前患者已经减重32斤。

世界肥胖日健康科普

长期肥胖会给身体带来多重负担：心血管系统会因脂肪堆积增加心脏负荷，诱发高血压、冠心病、脑梗塞；内分泌系统会紊乱，导致胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征（女性）、性功能障碍（男性）；消化系统会出现脂肪肝、胆囊结石、胃食管反流等问题；甚至会增加乳腺瘤、结直肠瘤等恶性肿瘤的发病风险。更值得注意的是，肥胖还会影响心理状态，很多肥胖朋友会因身材自卑、社交恐惧，陷入焦虑、抑郁的情绪中。

据2024年版肥胖症诊疗指南：当超重且伴有至少一种体重相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等通过生活方式干预（3—6月）无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。目前在我国共有五种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，包括奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽。

据中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南：BMI≥32.5Kg/㎡，强烈推荐手术；27.5kg/㎡≤BMI≤32.5kg/㎡,合并肥胖相关合并症的肥胖病人，推荐行减重手术治疗；25kg/㎡≤BMI＜27.5kg/㎡且合并T2DM的病人，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且合并肥胖相关合并症，需评估病人的胰岛素分泌功能，经多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）评估及伦理审批后慎重开展手术。男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm，影像学检查提示中心型肥胖，经MDT评估及伦理审批后可酌情提高手术推荐等级。目前腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）已成为国际主流术式。