为3岁听障宝宝植入人工耳蜗 从器械灭菌到术后引导

2月24日 10时 阅读 29044

无声三岁,世界沉寂

 人工耳蜗 ,是小雅听见的希望


图片


为这份希望

九江学院附属医院手术团队

“卷” 起细节来

连自己都怕




一、人工耳蜗植入 术前准备

不做“清单党”只做“私人订制”


术前3天,医护人员提前蹲点病房:


图片

我们了解到:这次的患者小雅(化名)3岁的她,爱啃手指、坐不住,是个一刻也离不开妈妈的“黏宝宝”,为此我们特意定制迷你固定器械,同时把显微镜的光线调到400流明的柔光灯模式,避免强光刺激患儿尚未发育完全的视神经。还提前和她玩积木拉近距离,就怕她术中乱动影响手术。

图片


骨钻钻头校准

考虑到孩子颅骨薄、骨质脆,医护人员特意将手术中需要用到的骨钻钻头进行了提前校准,确保钻头转速和锋利度都处于最佳状态,避免因钻头卡顿损伤周围组织。



消毒供应中心的伙伴更卷

核心器械?

做!做双层真空灭菌+生物监测


比常规灭菌多一轮细菌培养,就怕一丝一毫的细菌影响她的“有声梦”。


最后,将每一把显微钳、持针器都标注手术台号、器械名称、灭菌有效期,从源头杜绝器械混淆。





二、术中神同步

我们是医生的“第三只手


这台手术是小雅通往有声世界的关键。


儿童手术的难点不仅在于解剖结构比成人细小得多,任何一点微小的失误都可能造成不可逆的伤害。


图片


手术开始。人工耳蜗植入的关键,是电极阵列精准植入耳蜗骨阶,误差超过0.5毫米就可能影响听力恢复。


每一次器械的传递、每一件设备的准备,都关乎手术的成败:

图片


调试好所有设备

·显微镜焦距精准对准耳道入口

·体外信号模拟

·电刀功率匹配患者体质

·器械按使用顺序摆成扇形


图片


每一次“预测式传递”都是基于对手术步骤的深入了解。


图片


同步调节吸引器

耳钻打磨骨壁时,同步调节吸引器负压,及时吸走骨屑,不让视野被一丝骨渣挡住。


盯紧神经信号

植入电极时,我们盯着监护仪的神经信号,一丝波动都不放过。

图片

体位安全三角+可塑形软垫

用“体位安全三角”固定法,针对这次的全麻手术,我们给小雅的头、肩、腰都贴心地垫上可塑形软垫,既不影响手术视野,又能防止压出压疮。



术后清点器械

术后清点器械时,我们不仅核对了常规的器械数量,还特意检查了每一个细小的耗材,比如用于固定电极的缝线是否有残留,确保没有任何异物遗留在孩子体内。


图片






漫长康复旅程的起点

把康复指导做到“床边” 

小雅麻醉苏醒后,我们送她回病房,把术后注意事项掰开揉碎讲给她妈妈听:怎么保护耳部切口,怎么观察敷料渗液……


“伤口别沾水”

“敷料渗液要及时说”

“别用力擤鼻涕”

“不要用力扭转头部”

“适当有声引导”


手术非常成功,但医生也特别叮嘱:现在的她还听不见声音。 


人工耳蜗需要经历一段伤口愈合期,几周后的“开机”才是进入有声世界的第一步,在那之后还需要漫长的听觉言语康复训练。


图片


我们把这个过程耐心地讲给妈妈听,告诉她不必焦虑,美好的事情值得等待。


我们每天都去病房打卡。对于小朋友,我们不只是看病,更是陪玩。虽然现在她还听不见,但我们用有声玩具引导她去关注震动和方向的改变,帮大脑为未来的“开机”做预习。


我们愿意做那个“摆渡人”



图片


直到几个月后,妈妈在视频里激动地告诉我们,小雅在玩声音游戏时,突然清晰而准确地喊出了那句——


“妈妈……”


那一刻,所有的精心准备、所有的细致守护、所有对康复的耐心陪伴,都值了。


(来源:九江学院附属医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

评论

下载掌中九江

扫描二维码下载,或者点击这里下载