又要到聚餐、团圆酒、零食不离手的春节了都知道要“少吃多餐、清淡饮食”

可毕竟是过年，总是身不由己……

别自责！过年就该放松点儿

本期《浔问》节目邀请到了九江市第一人民医院消化诊疗中心李翠红主任医师来支招，一起提前了解，护“胃”健康。

网友：过年难免喝酒，每次喝一点就胃痛、烧心，尤其是喝白酒后，请问有没有及时缓解的方法？平时怎么护胃才能避免喝酒胃痛？

李翠红：您好，能不饮酒是最好的，酒精对胃黏膜损伤较大，轻者反酸烧心，严重可能会出血甚至穿孔。所以建议立即停止饮酒，可以饮用一些温牛奶或者温豆浆，吃一些苏打饼干或者馒头。如果实在避免不了，可以饮酒前服用部分黏膜保护剂。如果症状仍不能缓解，建议及时到消化内科就诊，只有戒酒才能避免饮酒后胃痛！

网友：我去年感染了幽门螺旋杆菌，在龚主任手上治疗吃了药，好了，但是我女儿最近也开始胀气消化不好，和我之前症状很像，她只有16岁，是不是幽门螺旋杆菌？能不能也吃我一样的药，会不会影响孩子生长发育？

李翠红：您好，看到您对女儿健康的担心，我非常理解。幽门螺旋杆菌感染大部分人群都没有特殊症状，而且表现多样，但是根据您提出的问题，必须先排除其他消化系统疾病可能。有无感染要做相关检查，必要时行胃镜检查。另外不要自行给孩子服用您的药物。用药方案跟年龄体重都不一样，成人与青少年的幽门螺旋杆菌根除治疗方案在药物选择和剂量上有严格区别。18岁以下的儿童的用药需要更谨慎，这是您最关心的问题。规范、短期（通常10—14天）的幽门螺旋杆菌治疗，需要在专业医生指导下规范用药。

网友：我有胃溃疡病史，春节期间想稍微放松饮食，能不能少量吃点辛辣、油腻的食物？需要提前吃点药预防吗？

李翠红：您好，有长期胃病病史的患者，即使在稳定期也不建议刺激饮食，辛辣油腻的饮食可能加重原有症状。另外，在没有指征的情况下不建议预防性用药，预防效果不佳并且药物存在副作用。如合并吸烟、饮酒、HP感染等高危因素，建议完善胃镜检查评估您的胃部情况。

网友：我一个人在家吃太多零食，也只爱吃肉，不是便秘就是腹泻，上厕所都要十几二十分钟，这种该怎么调理呢？

李翠红：您好，根据您说的情况，一个人在家吃太多零食及爱吃肉，会加重您的胃肠道负担。建议您一日三餐需要定时定量。您已经出现了便秘及腹泻，提示胃肠道功能已经受到了影响，建议调整饮食结构，在适量减少进食肉类的基础上，需要合理搭配进食新鲜的瓜果蔬菜，并且进食后需要合理进行运动来加强胃肠道蠕动。如果症状仍不能缓解，这时候建议您及时就医，并完善腹部的影像学检查以及胃肠镜检查。

网友：每次春节过后，我都会便秘好几天，吃了膳食纤维也没太大效果，还有其他科学的改善方法吗？

李翠红：您好，春节期间便秘大多是由于饮食睡眠紊乱所致，因此最主要是规律作息时间和按时清淡饮食。建议您今天就开始，早晨空腹喝一大杯温水，早餐吃高纤维食物（如燕麦等），餐后定时如厕，白天保证足量饮水。可酌情使用西梅或聚乙二醇4000散应急。长期坚持将高纤维饮食、充足饮水、规律运动和定时排便融入日常习惯。顽固性便秘，最好排除梗阻因素所致，建议您至医院消化内科完善肠镜检查。

网友：慢性胃炎有七八年了，平时一般会注意，但是工作需要应酬，就会难受。有没有根治的办法，另外这两年开始容易拉肚子，前年做了肠癌筛查，没问题，还需要做哪些检查？

李翠红：您好，建议您首先进行胃镜检查明确是否有慢性胃炎，并明确是哪一种分型（尤其是非萎缩性），难以“根除”要排除精神心理等因素干扰所致，同时可通过规范专业、足疗程治疗和长期保养达到“临床治愈”。如需应酬，应酬前可备药（如抑酸药、胃黏膜保护剂），在医生指导下使用以缓解症状。您的腹泻情况，可能与胃炎伴随的胃肠功能紊乱（如胃-肠反射亢进）有关，也可能涉及肠道问题。建议完善肠镜，肠道菌群分析等检查。

网友：李主任您好，春节家宴饭后总腹胀、嗳气，躺卧更不舒服，这种情况怎么缓解？会不会伤胃？

李翠红：您好，饱餐后出现您说的这些情况，首先咱们应避免进食过多，其次必须排除并发急性胰腺炎或者消化不良等病变。生活方式上，咱们可以饭后慢走15分钟，顺时针轻揉腹部。

喝杯温热的山楂水或陈皮水，有助于消食理气。如果您是偶尔一次发生这种情况：身体能自行调节，不用太担心。如果您是长期或频繁发生这种情况：可能提示胃肠动力不足或存在慢性胃炎、反流等问题，反复刺激可能损伤胃黏膜，建议及时就医。

网友：过年期间吃太多肉类，感觉积食、不消化，除了吃健胃消食片，还有哪些天然的食材能帮助消化？

李翠红：您好，肉类相比蔬菜、水果更不容易消化，所以症状会更加明显，如果同时消化系统紊乱会更加明显。当出现这种建议合理安排饮食结构，但建议及时就医排除是否有消化性溃疡、胰腺炎这些器质性疾病，排除了这些情况后，可以吃一些山楂，陈皮促进消化。但还是要注意保持良好的生活习惯，尽量避免暴饮暴食，以免出现胰腺炎，胃肠炎等严重后果。

网友：医生你好，我肠胃不好，想做肠胃镜，肠胃镜建议多久做一次呢？对身体有没有伤害？

李翠红：您好，如果您平时就觉得肠胃不好，建议到医院做个胃肠镜检查。根据检查结果，再决定后续复查时间。我们建议40岁以上人群，常规完善胃肠镜检查，然后再根据结果3—5年进行复查。如果有胃癌或肠癌家族史，则建议提前到30岁就开始胃肠镜检查、随访。关于您担心的危害问题，肠胃镜检查本身对身体没有伤害，它只是一种检查方法，特殊情况下还可以治疗同步进行。普通和无痛胃肠镜就是舒适程度的区别，如果你的耐受力不好，无法克服心理的恐惧感，看到内镜检查就害怕，则可以选择无痛胃肠镜检查。通常无痛检查的病人反应更轻微，清晰程度也会更好。

网友：我之前肠胃都比较好，吃得比较多，但是去年感染了幽门螺旋杆菌后好了，肠胃消化明显下降，食量也减少，中医说我脾胃不和。我想问下，这到底怎么回事？胃肠镜检查说浅表性胃炎，没有太大问题。

李翠红：您好，中医的脾胃不和可能是我们西医说的消化性溃疡或者是功能性消化不良，或者是胃食管反流病，甚至还有可能是其他的一些情况。这种情况我们建议最好完善胃镜检查。您的胃镜提示是浅表性胃炎，但有可能有胃肠动力的障碍。因此，可以使用一些促进动力的药物。必要的情况下，建议两到三年复查胃镜，同时脾胃也和我们西医的胆囊与胰腺也有关，建议把胆囊和胰腺的相关检查进行完善。

网友：我年轻时候太随意了，晚上熬夜喝冰饮料，吃巧克力，现在胃稍微喝一点冷的东西就不舒服，请问大夫有什么办法可以把胃养好吗。我想喝冰可乐？

李翠红：您好，胃是一个长期与食物接触、参与研磨食物的器官，所以胃在不断经历损伤与修复的过程，不需要过多担心过去的影响。但是不良生活方式和饮食习惯会加重消化性溃疡或者糜烂等情况，所以我们需要做的是从现在开始调整生活习惯，包括规律作息和饮食。同时建议尽早完善胃镜检查以明确病变严重程度，排除其他重大疾病。