扩张前内镜无法通过

扩张球囊打开

患者为青年男性，确诊克罗恩病多年，曾有肠道手术史。虽经长期规范生物制剂治疗达到黏膜缓解，但近半年来因回肠瘢痕性狭窄反复出现腹痛、腹胀及进食后梗阻。影像检查显示狭窄处直径仅约10毫米。手术由詹云凯主治医师操作，团队凭借娴熟内镜技术，在回肠末端复杂结构中找到狭窄段，逐级、平稳扩张至14毫米。该操作对定位精度、力度与速度控制要求极高，稍有不慎易致肠壁损伤。团队通过术前精细评估、术中稳健操作与术后严密监测，实现了安全、精准的微创治疗。患者术后数小时即可进食，次日顺利出院。

内镜中心负责人易静主任医师介绍，克罗恩病作为一种慢性透壁性炎症，约30%—50%患者会出现肠道狭窄。治疗需严格区分“炎症性狭窄”与“纤维性瘢痕狭窄”，并遵循“先控制炎症，后处理瘢痕”的科学路径。患者须经规范药物治疗，实现黏膜愈合、内镜下无活动性溃疡且生化指标持续正常后，方可对残留的纯瘢痕性狭窄进行扩张。该策略能有效避免穿孔、出血等并发症，提升治疗安全性。

消化诊疗中心主任李江涛表示，炎症性肠病患者10年手术发生率较高，治疗目标不仅要帮助患者避免开腹手术，更要提升其生活质量。九江市第一人民医院消化诊疗中心已建立覆盖早期诊断、规范治疗、营养支持、内镜干预和长期随访的全周期诊疗体系。此例技术的开展，标志着该医院消化诊疗中心在疑难重症诊治能力上实现新的跨越，将为九江地区克罗恩病合并瘢痕性狭窄患者提供便捷、优质的本地化诊疗服务。