经血逆流学说：月经来潮时，部分经血经输卵管倒流至盆腔，其中的子宫内膜细胞在盆腔腹膜、卵巢等部位“种植”并生长，是最主流的发病假说。

遗传与免疫因素：患者一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，提示遗传易感性；免疫系统功能异常时，无法有效清除异位的内膜细胞，为其存活与增殖提供了条件[__LINK_ICON]。

分子机制突破：最新研究发现，WNT5A信号通路是病灶形成的“启动开关”，异位子宫内膜间质细胞通过该通路向周围细胞发送“生长指令”，推动异常增殖和炎症反应；同时，卵巢间质细胞会形成“三层结构”包裹病灶，促进其持续存在[__LINK_ICON]。

其他诱因：多次宫腔操作（人工流产、剖宫产）、经期剧烈运动或性生活、长期激素紊乱等，会增加经血逆流和内膜种植风险，提高患病概率。

疼痛相关症状：继发性痛经进行性加重是最典型表现，多在月经前1～2天发作，经期第1～2天最剧烈，可放射至腰骶部、会阴或大腿；部分患者还会出现慢性盆腔痛、深部性交痛（月经来潮前更明显），若内膜异位到肠道或膀胱，还可能引发腹痛、尿频、尿痛等症状。

不孕：这是最主要的并发症之一，内异症患者不孕率高达40%～50%，不孕女性中内异症发生率可达20%～50%。其原因包括盆腔粘连、输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫内膜容受性下降等，且患者自然妊娠率显著降低，流产风险比正常女性增加30%～81%。

月经异常与其他并发症：部分患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽等；卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）破裂时，会引发突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，多发生在经期前后；长期月经量增多还可能导致失血性贫血。

影像学检查：经阴道超声是筛查卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法；盆腔MRI可更精准评估深部内异症的病变范围，尤其适合复杂病例；即使经阴道超声正常，若病史高度提示内异症，也不能排除诊断[__LINK_ICON]。

血清学检查：患者血清CA125水平可能升高，重症患者更明显，但该指标缺乏特异性，盆腔炎、卵巢癌等疾病也可能导致其升高，仅用于病情监测和疗效评估；人附睾蛋白4（HE4）多在正常水平，可用于与卵巢癌鉴别。

宫腔镜检查：是诊断内异症的“金标准”，可直接观察盆腔内异位病灶的部位、形态，进行临床分期，同时可同步开展手术治疗。

期待治疗：适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求的患者，定期随访观察，指导避免经期剧烈运动、减少宫腔操作，降低病情进展风险。药物治疗：核心是抑制卵巢功能、减少雌激素分泌，使异位内膜萎缩。常用药物包括短效口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，需在医生指导下使用，注意潮热、阴道干涩等不良反应。

手术治疗：分为保守性手术和根治性手术。保守性手术（宫腔镜下病灶切除、囊肿剥除、粘连松解）保留子宫和卵巢，适合有生育需求的患者；根治性手术（切除子宫、双侧卵巢及所有异位病灶）适合症状严重、无生育需求者，可彻底杜绝复发，但术后会进入绝经期。

辅助生殖技术：对于药物和手术治疗后仍无法自然受孕的患者，可借助试管婴儿等辅助生殖技术实现生育目标，但内异症会降低助孕的获卵率和受精率。

经期避免剧烈运动、性生活和盆腔检查，减少经血逆流可能；有家族史的女性应定期进行妇科检查，做到早发现、早干预。患病后需长期管理，遵医嘱定期复查，预防复发；同时注意膳食调理、补充营养，调节情绪，避免焦虑对病情的不良影响。内异症作为慢性疾病，虽治疗后复发率较高，但通过“早诊断、个体化干预”，可有效控制症状、保护生育能力。若出现进行性痛经、不规则出血或不孕等情况，应及时前往正规医院妇科就诊，避免延误治疗。