董先生因右中腹反复隐痛，卧立难安，而“腹痛待查”的诊断让他一筹莫展，此前也有症状但均未检查出明确病因，此次又加重，去了相关科室，疼痛始终得不到有效缓解。

九江市第一人民医院疼痛科王晓英主任团队凭借丰富的临床专科经验，结合患者的病史、疼痛部位与性质、症状、体征，结合影像学检查精准锁定“真凶”——胸椎黄韧带骨化症。压迫脊神经根，导致相应部位疼痛及感觉异常。与董先生充分沟通后，王晓英主任团队为他实施脊柱内镜下胸椎椎管减压成形术+脊神经根粘连松解术。麻醉苏醒后的第一句话就是：“我不疼了”！董先生目前已平稳康复出院。

从“病因成谜”到“精准施治”，王晓英主任团队以专科精准研判破解了这例疑难腹痛，既展现了九江市第一人民医院疼痛科在脊柱源性疼痛诊疗领域的技术优势，也为同类“查不出痛因”的患者，送上了“精准除痛”的希望。

胸椎黄韧带骨化症（TOLF）是胸椎管内连接椎板的黄韧带发生异常骨化，这好比韧带逐渐变成了骨头，从而压迫脊髓或神经根，引发一系列症状。多发于50-70岁的中老年人、男性更为常见，亚洲人群发病率较高。常与退变、代谢异常（如糖尿病）等因素相关。

下肢麻木、感觉异常；步态不稳，有“踩棉花感”；胸腹部有被“束带”捆绑的紧绷感；可能出现大小便功能障碍。

一旦出现明显的脊髓压迫症状，手术是主要的治疗方式，目的是解除压迫，为神经功能恢复创造条件。该手术被公认为脊柱外科领域的难点：胸椎椎管本身相对狭窄，脊髓活动空间很小，胸段脊髓的血供较为脆弱，术中轻微的干扰或震动都可能影响血供，导致神经功能损伤。与传统开放手术相比，脊柱内镜微创技术治疗胸椎黄韧带骨化症优势非常显著：

胸椎黄韧带骨化症是一种需要严肃对待的疾病。当保守治疗无效且症状加重时，手术是阻止病情发展的关键。