“蝴蝶宝贝”,一个听起来灵动娇俏的名字,背后却藏着常人难以想象的艰辛。近日,九江市妇幼保健院迎来了一位特殊的小患者欢欢(化名)——10岁的遗传性大疱性表皮松解症患儿。对他而言,皮肤如蝴蝶翅膀般脆弱易碎,睡眠中的翻身、穿衣时的摩擦,甚至亲人温柔的触碰,都可能留下伤口,清晨醒来,床单上会残留脱落的皮肤碎片,持续的疼痛与反复的创面,成了他童年里最沉重的陪伴。
好在,九江市妇幼保健院PICU医护团队全程暖心陪伴,精准把控护理细节,耐心缓解他的疼痛,用专业与温柔驱散病痛阴霾。
遗传性大疱性表皮松解症(简称EB)[1][2],核心特点是皮肤像“蝴蝶翅膀”一样脆弱,轻微摩擦、碰撞就易起水疱、破溃,主要分4类,症状轻重差异大,目前以护理防护为主,可通过筛查预防。
一
主要类型及常见表现
1.单纯型EB
最常见、症状相对轻,天生皮肤易起疱,多在手脚、手肘、膝盖等易磨部位,疱破愈合后基本不留疤,可能留一点色素沉着,嘴巴里很少长疱破溃,对生活影响相对小。
2.交界型EB
出生就比较严重,全身可能广泛长疱,还会有皮肤大片脱落,愈合后会留疤、皮肤变萎缩,常伴随掉头发、指甲脱落、牙齿发育不好等问题,护理难度较大。
3.营养不良型EB[3]
分轻重两种,轻的和单纯型类似,磨到才起疱;重的出生后小腿到脚就可能缺皮,手肘、大腿根等褶皱易磨处反复起疱,愈合后皮肤萎缩,手指脚趾可能弯着伸不直,甚至粘在一起。
4.Kindler综合征[4]
特别少见,除了皮肤易起疱,还怕晒(脸上晒了易发红不适)、没有指纹,还容易得牙周炎,牙齿牙龈问题多。
二
日常治疗与预防要点
1.日常护理+治疗:核心是护皮肤、防感染

目前没有根治办法,重点在减少皮肤损伤、做好伤口护理,避免病情加重。
①基础防护:日常穿柔软宽松的纯棉衣物,避免摩擦、磕碰皮肤,减少水疱产生;
②伤口处理:长水疱后别自行挑破,需无菌处理抽吸液体,及时换药保持创面干净,预防感染;
③特殊情况:皮肤破损严重时可能需要做皮肤移植,长期要留意皮肤病变,警惕并发症;
④前沿方向:目前有基因治疗、蛋白替代治疗等新方法在研究,未来或有新突破。
2.预防:重点在婚前孕前筛查,减少患病宝宝出生
①有EB家族史的人,婚前、备孕前要做基因检查[5],确认是否携带致病基因;
②夫妻双方都带致病基因,或之前生过EB宝宝的,再次怀孕要做产前诊断,提前评估胎儿情况。

尽管管命运赋予他蝴蝶般脆弱的皮肤,每一位“蝴蝶宝贝”都是生命的奇迹,患儿的勇气、家人的坚守与医护的守护,都能成为他们飞翔的力量!
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静

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