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2024年2月,江西省人民政府印发《2024年民生实事安排方案》,明确将“资助新生儿参加基本医保”列入2024年江西要办好的10件重点民生实事之一。
对2024年1月1日零时以后出生的新生儿,按规定办理我省城乡居民基本医疗保险参保登记的,其连续三个参保自然年度(含出生当年)个人缴费由财政全额资助,减轻家庭养育、医疗费用负担。
新生儿家长要记得首年给新生儿办理首次参保登记,后续资助参保年度给新生儿办理连续资助参保免缴确认,不要忘了享受“免费福利”哦。
从2024年6月起,江西省将9项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围!涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术!目前,辅助生殖类医疗服务项目大多在医疗机构门诊开展,不需要住院。我省对相关项目实行“门诊单行支付”政策,也就是说,门诊就医就可以报销,报销比例参照住院执行(按三级医疗机构标准:职工医保85%,居民医保60%)。乙类项目患者需要先自付10%,再按这个报销比例执行。江西的参保人在生殖医学中心诊断为不孕不育症、需要接受辅助生殖技术助孕治疗的,都可以享受这项政策。
参加职工医保的女职工和男职工未就业配偶,产前生育门诊费用不设起付线,医保政策范围内医疗费用报销比例为100%,每个生育周期最高能报销1200元。参加居民医保的参保人在参保县域内一级及以下定点医疗机构就医(如乡镇卫生院、街道卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等),产前生育门诊费用不设起付线。一级定点医疗机构医保政策范围内费用报销65%,上不封顶;定点村卫生室医保政策范围内费用报销65%,一年报销额度为240元。
住院分娩医疗费用,职工医保和居民医保待遇一致,均不设起付线,在三级定点医疗机构住院分娩医保政策范围内费用报销90%;在二级及以下定点医疗机构住院分娩医保政策范围内费用100%报销。
相比普通疾病住院,因生育发生的医疗费用无起付线且报销比例更高。如果在二级及以下定点医疗机构生孩子,那花的钱就很少了,有的参保人甚至只花了几块钱,负担超轻!
女职工只要在江西省内交职工医保,至生育时连续缴满12个月(生娃那个月也得交),生完娃医保还在正常缴费,就能领生育津贴。以灵活就业人员身份参加职工医保的宝妈,也能领取生育津贴哦。很简单,上公式!生育津贴=基数÷30×天数。基数:上班的按单位上年度月平均工资算;灵活就业的按自己上年度医保月平均缴费基数算。天数:正常分娩为98天;符合《江西省人口与计划生育条例》,+60天;难产或剖宫产,+15天;生多胞胎的,每多生一个+15天。比如,刘女士这个月剖宫产生了一个大胖小子,她的单位上年度职工月平均工资为6000元,她也符合计划生育政策,那么她的生育津贴计发天数就是173天(98+60+15),能领取到的生育津贴金额为6000/30*173=34600元。此外,怀孕后流产、妊娠终止、实施计划生育手术等特殊情况也可以享受1天到98天不等的生育津贴待遇。
编辑:魏菲
责编:肖文翔
审核:朱静