近日,九江市妇幼保健院乳腺科接诊了一位特殊的中年女性患者。她既无乳腺包块、疼痛等常见不适,也未出现乳头溢液症状,仅因发现左腋下无痛性肿块且短期内明显增大,前来科室寻求专业诊断。
接诊医生为患者进行了全面细致的查体,发现左腋下存在一枚“鹅蛋”大小的肿物,质地偏硬、表面光滑、活动度可且无触痛,左侧锁骨上区亦触及质地坚硬的无触痛肿物,右侧腋窝及锁骨上区未发现异常,双侧乳腺也未触及明显包块。为进一步明确病情,医生为患者开具了乳腺彩超、钼靶片及增强核磁等检查。检查结果显示:左腋下及锁骨上多枚肿大淋巴结,存在皮质增厚、皮髓质分界不清等异常表现;左乳外上方腺体结构与对侧呈不对称改变,未见异常病理性钙化;乳腺增强核磁未发现明确乳腺肿块,但可见局部大量异常强化影。
结合各项检查结果,医生高度重视,及时与患者沟通病情后,建议其住院行穿刺活检以明确肿块性质。患者入院后完善相关检查,随后接受了腋窝肿大淋巴结穿刺。病理结果最终回报:(左侧腋窝淋巴结)转移癌,考虑为乳腺转移来源。据此,患者被确诊为左侧腋窝淋巴结继发恶性肿瘤、隐匿型乳腺癌。目前,医生已根据病理免疫组化结果为患者制定了新辅助化疗方案,待病情得到有效控制后,将进一步实施手术治疗。
九江市妇幼保健院乳腺科医师特别提醒广大女性朋友:腋窝淋巴结是乳腺健康的“预警哨兵”,即便乳腺本身未出现明显异常,单纯的腋窝淋巴结肿大也绝不能掉以轻心。尤其是出现无痛性、质地较硬、短期内增大的腋窝淋巴结时,需及时前往乳腺专科就诊,通过专业检查明确病因,避免因忽视“沉默的信号”而贻误病情,给自己的健康带来不可挽回的损失。
科普提示

隐匿型乳腺癌:是一种原发灶较小或位置隐蔽、临床检查难以发现的乳腺癌类型,常因腋窝淋巴结转移或其他远处转移而被首次发现。其特点是原发肿瘤隐匿,但转移灶已存在,诊断需结合影像学、病理学及全身评估。其发病率约占乳腺癌病例的0.3%—1%。
九江市妇幼保健院
乳腺外科简介
九江市妇幼保健乳腺外科于2001年成立,设有专病门诊及住院病区,住院部病区配置30张床位。拥有一支综合实力强、业务技术精湛的医疗团队。配备最新真空辅助微创旋切系统、麦默康(MEDMICRO)乳管镜、便携式移动彩超、西门子乳腺钼靶机、乳腺磁共振、康友(KY-2000A)微波消融治疗仪、乳腺理疗仪等先进医疗设备,科室部分疾病如乳腺炎症性疾病、乳头凹陷等疾病治疗理念逐渐由治疗转向早期预防。致力于为患者提供全面、专业的乳腺疾病诊疗及保健服务。
科室业务范围
乳房健康管理:乳房体检、乳房保健
妊娠期及产后乳腺问题:妊娠期乳房疾病排查、母乳喂养指导、产后乳腺炎治疗
乳腺常见疾病:非哺乳期乳腺炎、乳痛症、乳腺增生症
乳房形态问题:乳房发育不良、乳头内陷及畸形矫正
乳腺肿瘤诊疗:乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌手术治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗及术后随访
甲状腺疾病:
1、传统开放手术颈部低领状弧形切口或者颈部侧切口,切口小,美容缝合,刀口易被遮挡,手术时间短,7天恢复正常生活。
2、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术(经乳晕、经腋窝、经口腔入路)颈部无疤痕,3个小戳口隐藏在乳晕、腋窝或口腔,适用于有美容需求的患者,手术效果与开放一致。
3、甲状腺射频/微波消融术颈部无疤痕,局麻手术,在B超引导下加热置入甲状腺结节内的消融针以达到甲状腺结节变性坏死的目的,适用于良性结节,手术操作时间短、风险低、费用低,并具有最佳美容效果。
专科特色:微创技术
最新真空辅助微创旋切技术;乳腺炎症性疾病中西医结合治疗;乳管疾病诊治;乳腺良性结节消融;乳腺结节穿刺术(彩超引导下小肿瘤穿刺活检);哺乳期乳管疏通;乳腺癌综合治疗;乳腺癌术后淋巴水肿治疗;乳头凹陷矫正、巨乳缩小、乳腔镜男子乳腺发育微创手术。
李新 副主任医师

乳腺科主任,中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会第一届委员、广东省基层医药学会乳腺微创重建专业委员会常委、广东省基层医药学会乳腺微创重建专业委员会委员、广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会第一届委员会委员、广东省医疗行业协会乳腺病整形修复分会常委。擅长早期乳腺癌的发现、诊断与治疗,乳腺常见病、多发病及疑难疾病的诊治。在乳腺恶性肿瘤的手术及综合治疗方面有丰富的临床经验。能熟练完成乳腺癌的穿刺活检术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌根治术、改良根治术及保留肋间臂神经的改良根治术、乳腺癌术后1期成型。逐渐将乳腺癌的手术治疗微创化,临床治疗上紧跟最新国内外指南进行,开展个体化治疗。积极开展新技术,在乳腺良性肿瘤的微创手术、乳头成型、乳头溢液的诊断及治疗、乳腺微小病灶的诊治、局部晚期乳腺癌的新辅助化疗等方面,有独到之处。在复发、转移乳腺癌的治疗上也有丰富的经验。
坐诊时间:周一全天周二、四、五上午专家门诊
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
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