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什么是小儿肠套叠?
肠套叠是儿科比较常见的一种疾病,是婴幼儿常见急腹症。肠套叠是指某一段肠管及附近肠系膜套入邻近肠腔内(类似伸缩望远镜)所造成的一种特殊的肠梗阻。本病多见于2岁以下小儿,男童多于女童。
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孩子为什么会出现肠套叠?
小儿肠套叠多为原发性肠套叠,即原因不明的肠套叠,可能是肠道蠕动节律紊乱导致,仅有10%左右的患儿可能是感染、肠道发育畸形、寄生虫、息肉等其他原因引起。
90%以上的小儿肠套叠没有明显诱因,少见诱因包括腺病毒、轮状病毒感染、肠道发育畸形、寄生虫、息肉等。
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小儿肠套叠有哪些症状?
1.阵发性腹痛:为最早症状,患儿常表现为突然性、阵发性哭闹,手脚乱动、面色苍白,可反复发作,间歇期表现如健康小儿。
2.呕吐:在腹痛后数小时发生,呕吐物通常为胃内容物。
3.便血、果酱样便:因为肠套叠会出现小肠出血,肠黏膜坏死脱落出现血便、果酱样便。
4.腹部包块:因为肠管套叠会出现一段偏粗、偏硬肠管,上腹部扪及腊肠样肿块,而右下腹触诊有空虚感。
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肠套叠有哪些相关检查?
小儿肠套叠诊断首选腹部B超。B超无创、廉价、便捷,B超诊断儿童型肠套叠的准确率可达90%以上甚至接近100%。必要时医生会通过血常规及腹部摄片协助及鉴别诊断。
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肠套叠怎么治疗?
1.非手术疗法:适于早期肠套叠,B超下行水注灌肠或X线空气灌肠复位,早期复位效率较高。发病24小时内无腹胀,腹壁柔软者为最佳适应证。
2.手术治疗 :怀疑有肠坏死、腹膜炎,及灌肠治疗失败的患儿
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肠套叠患儿的健康宣教
1.饮食指导:肠套叠未整复前应禁食,经肠管整复后,可给半流质饮食,逐渐增加恢复进食量。手术整复患者,术后禁食,胃肠减压,待肠蠕动恢复正常后,拔除胃管,给流质饮食,饮食以稀、少、清淡富营养为原则。嘱家属改变婴幼儿饮食时从少量开始,并注意进食速度不宜过快。
2.休息与活动指导:术后去枕平卧,头偏向一侧或侧卧。清醒后改为半坐卧位。任何卧位都要使患儿舒适,经常纠正患儿卧位。
3.出院指导:坚持母乳喂养,添加辅食采取逐渐过渡的方式,合理喂养。注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手。注意气候变化,及时增减衣物,腹部不要受凉,以避免肠道功能紊乱。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:吴雪倩

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