2025年11月27日，九江市妇幼保健院西院妇科团队成功为一位体重达200斤的女士实施了“经脐单孔腹腔镜手术”。这一高难度手术的成功，不仅是技术上的胜利，更是医疗理念的升华——它深刻诠释了单孔腹腔镜技术在妇科领域，尤其是为特殊体型患者所带来的革命性改变。

患者李女士（化名）在一次常规体检中，意外发现右侧附件囊性包块，定期体检发现包块逐渐增大，遂于九江市妇幼保健院就诊，磁共振检查发现右侧附件可见一大小约6cm囊性包块，可能为输卵管系膜囊肿，输卵管系膜囊肿虽多为良性，但如同一颗“不定时炸弹”，随着囊肿增大，不仅可能引起腹胀、腹痛，甚至压迫输卵管导致不孕，存在扭转、破裂等风险。具备手术指征，但患者体重达200斤，对于手术方式的选择陷入困境。

传统开腹手术，意味着一条长长的疤痕、漫长的恢复期和更高的切口感染、愈合不良风险。传统多孔腹腔镜，对于体重超重的患者，腹腔镜手术面临三大技术难点：1.穿刺与视野暴露难：腹壁脂肪厚，建立气腹和置入穿刺器难度倍增；腹腔内肠管及大网膜脂肪丰富，会严重干扰手术视野；2.操作空间受限：厚厚的腹壁使得手术器械的活动自由度大大降低；3.手术风险增高：脂肪组织脆弱，止血和分离过程中更易渗血，增加了术中出血的风险。

“治病”与“美观”、“恢复”与“风险”之间，患者常常陷入两难。而单孔腹腔镜技术的出现，完美地打破了这一僵局，单一切口，极致微创，单孔腹腔镜手术仅通过肚脐这一个天然皱褶处做一个约2厘米的小切口。虽然操作难度更高，器械之间易形成“筷子效应”，但这对李女士而言是最佳选择。它不仅将腹壁创伤降到最低，极大降低了她这类肥胖患者术后切口愈合不良和感染的风险，更关键的是，利用肚脐的天然褶皱隐藏切口，术后腹部完全看不到疤痕，满足了患者对美的追求。

手术历时仅一个多小时，廖程平副主任医师凭借丰富的经验和稳定的手法，完整剥除囊肿，并精准止血，完美保留了右侧输卵管的正常结构和功能。过程非常顺利，出血极少。术后6小时，即可进水、翻身活动。术后24小时，已能自行下床行走，肠道功能恢复，开始进食流质，腹部无明显胀痛。术后第3天，顺利出院，肚脐的切口愈合后几乎“隐形”，完全满足了患者对微创和美观的双重需求。

此次手术的成功不仅打破了“肥胖患者不适合微创妇科手术”的固有认知，更彰显了九江市妇幼保健院西院妇科在复杂体重患者微创治疗领域的技术实力。如今，九江市妇幼保健院西院妇科已将单孔腹腔镜技术广泛应用于输卵管系膜囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤等多种妇科疾病，尤其针对肥胖、疤痕体质等有特殊需求的患者，提供个性化手术方案，让更多患者在享受精准治疗的同时，拥有更舒适、更美观的术后体验。

未来，九江市妇幼保健院将持续深耕微创技术，以更小的创伤、更快的恢复、更优的体验，为不同体重、不同需求的妇科患者筑起健康屏障，让每一位女性都能在病痛治愈中，重拾自信与活力。

九江市妇幼保健院

西院妇科简介

科室拥有专业的医护团队和完善、便捷的门诊住院一体化的诊疗体系，为江西省省市共建科室（妇科微创方向），学科规模及诊治水平达省内领先水平。

科室贯彻精准医疗，微创理念，95％以上妇科疾病通过微创手术治疗。主要诊治妇科良性肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、各类妇科急慢性炎症、女性生殖道发育异常、女性盆底功能障碍性疾病（尿失禁、子宫脱垂）、妇科内分泌、宫腔疾病和不孕症等，并已成熟开展阴道紧缩术、大小阴唇整复术、处女膜修复手术、阴蒂整形术、会阴裂伤修补术等，诊疗水平达到省内先进，部分技术达到国内先进水平。

专家简介

杨腊枝主任医师

西院妇科主任。从事妇产科临床诊疗工作29年，擅长妇科宫腔镜、腹腔镜及经腹、阴式手术，熟练开展各类妇科手术及女性私密整形手术（阴道紧缩术、小阴唇整形、处女膜修补、会阴疤痕修复、女性生殖道发育异常、会阴裂伤等）和盆底功能障碍疾病的诊疗，先后赴上海交通大学附属仁济医院、北京妇产医院、上海市第九人民医院进修。

廖程平副主任医师

西院妇科宫腔疾病专科主诊医师（诊疗组长）。负责西院宫腔日间手术中心。西院妇产党支部组织委员。从事妇产科临床工作20余年，曾在首都医科大学附属复兴医院进修妇科内镜、在上海交通大学附属仁济医院参加单孔腹腔镜培训、江西省公立医疗机构人才提能提质工程西安交通大学第二附属医院培训全省优秀学员。九江市医学会微无创分会委员；九江市妇科内分泌学组委员；九江市女性健康专家库专家；九江市工伤鉴定专家库专家；九江市科技专家库专家。参与及主持两项省市级课题，发表国家级、省级论文多篇。擅长异常子宫出血、不孕症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔镜下曼月乐环缝合、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔脏器脱垂、尿失禁、女性私密整形等。

吴巍副主任医师

西院妇科子宫内膜异位症专科主诊医师（诊疗组组长），从事妇产科临床工作20年。江西省医学会生殖健康与计划生育学分会第一届青年委员。先后赴首都医科大学附属复兴医院学习宫腹腔镜、南方医科大学第八附属医院学习经脐单孔腹腔镜（TU-LESS）及经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）。院内率先开展单孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术量院内第一。熟练掌握妇科常见病、多发病的诊断及治疗；擅长对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、输卵管良性病变、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连等的宫腹腔镜微创手术治疗，特别是单孔腹腔镜的“无痕手术”治疗。擅长对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病的规范化保守治疗、手术治疗及后期的长期管理。擅长上、下生殖道感染（包括阴道炎、生殖道支原体及衣原体感染、急性宫颈炎、输卵管积液、盆腔脓肿）的规范化治疗。主持省市级课题2项，参与省市级课题3项，发表国家级、省级论文7篇。

邓霞主治医师