九江冬季冷空气+湿气双重夹击

这可不是普通的关节疼

而是免疫系统“误伤”关节的慢性炎症

天冷潮湿会让关节滑膜充血水肿

僵硬、酸痛感直接翻倍

严重时还会影响活动！

别担心，本期掌中九江《浔问》栏目特邀九江市第一人民医院风湿病医院风湿免疫骨关节病专科主任张徐明在线为网友解疑答惑。一起来看看网友们最关心的那些问题吧！

Q1：冬天来了，除了多穿衣服，还有哪些方法能减少类风湿关节的疼痛发作？

张徐明：

您好，类风湿性关节炎患者首先还应在风湿专科医师的指导下，坚持使用个体化抗风湿药物。

当秋冬季来临，我们应主动创造温暖环境及局部取暖，避免关节受寒。可使用取暖设备、热水浴、粗盐袋热敷关节；佩戴手套、护膝等局部护具；保持室内干燥通风。

【饮食方面】调理均衡营养，抗寒保暖可多摄入优质蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品）和富含维生素的食物（新鲜蔬菜）；饮食清淡，少吃油腻生冷食物。

【运动方面】科学运动，选择室内适度活动，保持关节灵活选择太极拳、关节伸展等低强度运动；每次运动30-40分钟为宜；运动前热身，避免关节过度负重。

【治疗等方面】治疗与健康管理坚持规范治疗，主动预防严格遵医嘱服药，不自行调药；定期复诊，勤洗手、戴口罩，预防呼吸道感染心理与生活保持积极心态，保证充足休息，必要时可以加用中医调理。

Q2：家里老人早上起床手指握不住东西，活动好久才能缓解，这需要去医院做哪些检查来确诊是否是类风湿？

张徐明：

您好，老人家出现晨僵现象可能是骨质疏松、骨关节炎、颈椎病、血液循环不好，或者是类风湿性关节炎导致。我们一般通过抽血化验检查类风湿因子，抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白等检查确定病因，再进行治疗方案。

具体可来门诊面诊，咨询电话：0792-8597379

Q3：年轻人是不是也容易类风湿？最近手腕疼，是不是也中招了？

张徐明：

您好，手腕疼痛一定要经过面诊后才能确定。一般有类风湿、干燥综合征、结缔组织疾病或者腱鞘炎等原因。风湿疾病大多出现于中老年人，但不排除年轻人及儿童，所以尽快来风湿专科进行面诊后确定。

Q4：家里老人有类风湿，最近降温后关节疼得睡不着觉，除了吃药，有没有什么物理防护的办法？像护膝、热敷这些管用吗？

张徐明：

您好，您说的这些方法是管用的，但类风湿关节炎明确诊断后，药物治疗是非常重要的。

您可以同时进行物理辅助治疗

【急性期与缓解期应区别对待】

1.如果关节正处在红、肿、热、痛的急性发作期，此时应以休息为主，冷敷更为合适；

2.如在疼痛不剧烈的慢性期或缓解期，则多用热敷来促进循环。运动需循序渐进，所有运动都应以不引起关节剧痛为前提。运动量要由少到多，逐渐增加，感到疲劳时就应休息。同时老年人季节变化应注意预防感染。

Q5：我平时爱吃海鲜和辛辣的食物，自从关节疼之后就不敢吃了，想问下类风湿患者在饮食上到底要忌口哪些？有没有什么食物吃了能对关节好？

张徐明：

您好，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，一旦患病后饮食要注意清淡，避免食用高脂肪、含糖、高盐，及刺激性食物。比如：动物内脏、含糖饮料、腌制食物、辣椒、花椒、芥末、咖喱等。

推荐多食用抗炎、优质蛋白含量高、富含丰富维生素D和钙的食物。如：三文鱼、菠菜、西蓝花、瘦肉，蛋类、豆制品等。另外一定要养成良好的生活习惯。

Q6：类风湿关节炎会不会遗传？我奶奶有这个病，有什么预防措施？

张徐明：

您好，类风湿具有遗传易感性，但不是人人都遗传，如果父母或兄弟姐妹患有类风湿关节炎，那么您患病的风险在11%左右。这个概率高于普通人群，但绝大多数有家族史的人并不会发病。如果无症状以观察为主，保持心理健康，有症状建议前往专科门诊，不用太担心。

Q7：张主任，我一到阴雨天关节就又酸又僵，这是不是类风湿的前兆呀？该怎么缓解这种不适？

张徐明：

您好，您这个情况不见得一定是类风湿关节炎，气压、湿度和温度的变化对正常人以及其他病患也有一定的影响，至于是否是早期类风湿，需要针对症状如关节肿痛、晨僵时间、全身症状等进行详细问诊及体格检查，必要时行辅助检查明确，如果担心最好到风湿专科就诊。

具体可来门诊面诊，咨询电话：0792-8597379

Q8：看网上说治疗类风湿的药都是激素，一吃就再也不能断了，请问一下专家，这是真的吗？能通过治疗痊愈不复发吗？

张徐明：

您好，治疗类风湿的药物有很多种，激素只是其中一大类。我们常用的治疗类风湿的药物主要分为以下几种：有非甾体药、改变病情的慢作用药、生物制剂、靶向药物和中成药等。激素止痛作用起效快，并不是说不能用，对于严重的类风湿及有并发症的患者，会根据情况适当使用激素。

激素作为治疗类风湿的一种药物是部分患者治疗类风湿的过度药物，一般1—3个月会逐渐减量，甚至停用。但是该药物不能作为普通止痛药来使用，一定要在专业医生的指导下合理使用。

类风湿作为慢性病是无法根治的，但是通过合理药物治疗，是可以控制好病情的，不影响正常的生活和学习。

Q9：我有位亲戚总是关节痛，我和他说有可能是类风湿性关节炎要赶紧去医院看看。可是他总是说就是痛风，自己注意点就好了。请问这两个病有什么区别啊，我该怎么劝他呢？

张徐明：

您好，类风湿性关节炎和痛风是两种不同的疾病。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，以小关节肿痛为主，伴有晨僵，一般会有类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性，急性发作的时候，炎症指标会升高。

痛风属于代谢性疾病，和饮食关系非常密切，通常好发于饮酒、聚餐等高嘌呤饮食摄入后，通常急性发作，以单关节为主，多数以大脚趾为主，夜间好发。发作时疼痛剧烈，发作的关节红肿，皮肤温度升高，检查时会发现血尿酸升高。

建议到我院风湿免疫科门诊进行面诊，依据具体情况制定治疗和劝阻方案。

Q10：我妈今年58岁，有类风湿性关节炎好多年，两只手指肿胀变形，只有大拇指还是好的，这样不管不顾会不会以后更严重？有没有遗传性？

张徐明：

您好，类风关节炎疾病容易导致残疾。正因如此，类风关节炎疾也被称为“不死的癌症”，足见其危害之重。目前，你母亲的情况通过专业规范治疗，是可以得到有效改善，并预防进一步加重。如再不及时治疗，可能会引起更多关节畸形，导致活动受限，影响日常生活。另外，此病有一定的遗传概率，但不会百分百发病。

具体可来门诊面诊，咨询电话：0792-8597379