“夜间杀手”小儿急性喉炎来了怎么办?

10月29日 14时 阅读 29997

作为一名家长,您可能经历过孩子感冒发烧,但您是否曾在深夜被孩子一种特殊的、像小狗叫一样的咳嗽声惊醒?并伴随声音嘶哑,甚至呼吸困难?如果有,那很可能是遇到了小儿急性喉炎。这是一种起病急、变化快的儿科急症,常常在夜间发作,因此被称为“夜间杀手”。了解它,才能不慌乱,正确应对。

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什么是小儿急性喉炎?

小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,可发生于任何季节,但以春、冬两季发病较多,常见于6个月-3岁婴幼儿,之所以在孩子身上尤其凶险,是因为儿童的喉部结构与成人不同:

喉腔更狭窄:孩子的喉腔像一个小小的漏斗,空间本就有限。

黏膜更疏松:喉部黏膜下组织松弛,一旦发炎,很容易就水肿膨胀。

神经更敏感:受到刺激后容易发生喉痉挛,导致气道进一步阻塞。

发炎→水肿→喉道变窄→呼吸困难,这个过程可能非常迅速,因此需要家长高度警惕。

小儿急性喉炎有哪些临床表现?

1.起病急,白天症状较轻,夜间加剧。

2.声音嘶哑:说话或哭时声音嘶哑,有时完全说不出话、哭不出声,这是声带充血、水肿导致。

3.犬吠样咳嗽:孩子声音变得沙哑,“空、空、空……”带有回声的咳嗽声,像小狗叫。这是小儿急性喉炎较为典型的症状,是由于喉部黏膜水肿刺激引起。

4.吸气性呼吸困难:喉炎引起咽喉部严重充血水肿,导致气道梗阻,表现为吸气时出现喉鸣(类似公鸡打鸣音),呼气时不明显。严重时可出现“三凹征”(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝),甚至会有发热、烦躁不安、面色苍白等表现。

发现孩子急性喉炎了要怎么治疗?

1.保持孩子呼吸道通畅,及时清除口腔及鼻腔分泌物,防止窒息,可让其半卧位及坐位,同时避免孩子哭闹、剧烈运动,以免加重呼吸困难;

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2.雾化吸入:通过雾化吸入药物减轻喉部黏膜充血、水肿,缓解症状;

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3.密切观察孩子病情变化,如孩子出现呼吸困难、面唇发绀等情况,应立即就医,遵医嘱吸氧、应用糖皮质激素或抗生素治疗;

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4.手术治疗:必要时行喉部脓肿切开引流术,气管插管及气管切开术。

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如何预防小儿急性喉炎?

急性喉炎通常由病毒引起(如副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等),预防方法与预防普通感冒相似:

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勤洗手、避免接触,少去人多拥挤、空气不流通的公共场所。增强免疫力,均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼,按时接种疫苗(如流感疫苗)。注意气温变化,及时增减衣服,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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