被误解的“沉默娃”，原是被“DLD”绊住了脚

7岁的航航就读二年级，让家长揪心的是，他在学校几乎不与同学交流，对老师和邻居的招呼也常常无动于衷，亲友们甚至猜测他是不是“孤独症”。

直到带航航到专科就诊检查，家人才恍然大悟：孩子并非孤独症，而是因“发育性语言障碍（DLD）”陷入了困境。妈妈这时才想起，航航3岁才开口说话，幼儿园老师和一年级老师都曾建议和提醒家长带孩子到医院看看，可当时家人觉得“男孩开口晚很正常”，加上孩子主要由老人抚养，溺爱较多，错过了最佳干预时机。语言是学习的基础工具，长期的沟通挫败让他养成了社交退缩的习惯。

虽然错过了0—3岁的黄金干预期，但在专业的言语治疗师、行为治疗师和家庭干预的综合管理下，航航的语言能力逐步提升，现在都敢和专科的申老师和黄钦老师开玩笑了！

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快3岁的小米不仅不会说完整的词，连最简单的发声都很困难。远在外地工作的父母急得团团转，赶回家带孩子检查后，确诊为语言发育迟缓，语言能力仅相当于1岁婴儿水平。

追溯原因，原来是小米长期由爷爷奶奶照料，半年都难得出门一次，几乎没有与同龄孩子交流的机会。同时，爷爷奶奶精细化喂养，进一步影响了小米发声的能力。幸运的是，家长及时抓住了2—3.5岁这个语言干预黄金期，带小米接受了以家庭为中心、结合院内指导的系统干预，避免了4岁后发展为真正的DLD。

干预过程的趣味性让家长感到惊喜，原来在家中可以如此有趣地进行。在治疗师和专业医生的指导下，家庭干预变得轻松可行。小米终于清晰地喊出了“爸爸”“妈妈”，半年后，语言能力接近同龄儿童。孩子也喜欢上了付老师、黄静老师、雪儿老师和邵医生等人，定期到医院这件事，竟然成了孩子的心头好。

发育性言语/语言障碍是一组非器质性、无明显脑损害的神经发育障碍，核心表现为语言理解/表达困难、发音异常、言语流畅性差，患者非语言智商多处于正常范围。

其中，发育性语言障碍（DLD）是最常见类型之一，特指独立于智力/听力障碍等疾病、以语言理解/表达持续困难为核心的障碍。国际上2—3.5岁语言发育迟缓患病率为1.5%—17.5%，4-7岁语言障碍患病率为7.4%—9.8%；国内数据显示，24—29个月语言发育迟缓检出率男16.2%/女5.2%；4—6岁发育性语音障碍患病率为2.14%，DLD患病率约7%—11%，是孤独症谱系障碍的5—10倍，但DLD受关注度远低于孤独症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍。

DLD往往不“单独存在”。临床上，DLD常与注意缺陷多动障碍、阅读障碍等神经发育行为问题共同出现。这些共病可能相互影响、加重功能损害，因此全面评估、综合干预至关重要，不能仅关注语言层面。