九江市妇幼保健院成功为危重症产妇实施剖宫产联合左侧附件切除术,勇克妊娠合并卵巢巨大肿瘤危局!

10月16日 17时 阅读 31606

10月7日,一位孕足月产妇因下腹部持续疼痛来九江市妇幼保健院急诊科就诊。急诊科医师经检查发现:该产妇不仅即将面临分娩,还同时合并有一枚卵巢巨大肿瘤,且该肿瘤在孕晚期出现了迅速增大的趋势。巨大的肿瘤不仅挤压胎儿生长空间,更可能随时引发扭转、破裂或恶变,严重威胁着母婴两条生命。面对这一罕见且危急的情况,九江市妇幼保健院立即启动危重孕产妇救治绿色通道,将产妇直接转入MICU进行24小时严密监护,确保第一时间掌握母婴生命体征变化。同时,为了制定最安全、有效的治疗方案,组织了一场多学科会诊。专家团队围绕产妇的影像学检查结果、肿瘤生长速度、胎儿宫内状况等核心信息展开深入分析。结合肿瘤在孕晚期快速增大的特点,以及影像学提示的特征,团队高度怀疑这枚肿瘤具有交界性或恶性风险。经过数轮严谨讨论与风险评估,MDT团队最终达成共识,制定了“先行剖宫产术娩出胎儿,再立即行左侧附件切除术切除肿瘤”的分步手术方案——这一方案既确保能第一时间让胎儿脱离危险环境,又能最大限度降低肿瘤对产妇的长期威胁。

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10月9日,手术按照既定方案如期进行。麻醉科团队率先发力,通过精准的麻醉剂量调控与生命体征监测,为手术筑牢“安全防线”,确保产妇在手术过程中生命体征平稳。手术由易鹏主任率先操刀。术中视野打开后,一枚直径约25cm的囊性巨大包块赫然出现在盆腔内,且位于子宫后方,与术前判断一致,考虑为卵巢来源。更棘手的是,医师发现囊肿呈灰白色、壁薄、多房结构,表面已出现破口,有粘液性液体溢出,进一步增加了手术操作的难度。由于巨大肿瘤占据了整个盆腔空间,子宫的正常解剖位置已发生明显改变,给剖宫产切口的选择带来了极大挑战。易鹏主任凭借丰富的临床经验,以及沉稳精准的操作技巧,在避开肿瘤干扰的同时,精准选定子宫切口位置,顺利娩出一名健康婴儿。新生儿出生后评分良好,哭声洪亮,第一时间脱离了危险。

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胎儿顺利娩出后,妇科邹纯静主任立即“无缝衔接”上台,接过手术“接力棒”。她带领团队在狭小的盆腔空间内小心翼翼地分离肿瘤与周围组织,最终成功将左侧附件及这枚25cm的巨大卵巢肿瘤完整切除。整个手术过程十分顺利,术中出血量极少,产妇生命体征始终保持平稳,母婴安全得到了充分保障。

术后,切除的肿瘤组织被送往病理科进行进一步检查。最终病理报告提示,该肿瘤为“卵巢粘液性交界性肿瘤”——这是一种介于良性与恶性之间的肿瘤类型,虽然不属于严格意义上的恶性肿瘤,但具有潜在恶变风险,早期发现并完整切除对患者的长期健康至关重要。这一诊断结果,不仅证实了术前MDT团队对肿瘤性质的警惕是必要且准确的,更凸显了及时手术的重要性。此次手术的成功,不仅为产妇解除了当下的危机,更因其处理的及时性和彻底性,为她赢得了长期的健康保障,有效降低了肿瘤后续恶变的风险。目前,这位产妇恢复状况良好,已转入普通病房,各项生命体征正常,预计不久后即可康复出院,与家人一同迎接新生命的到来。

MICU易鹏主任特别提醒广大孕妈妈:“卵巢肿瘤在早期往往没有明显症状,容易被忽视,就像一颗潜藏在体内的‘定时炸弹’。但规律的产检能成为发现它的‘火眼金睛’——通过超声等常规检查,医师可以及时发现孕期卵巢肿瘤的存在,并监测其生长情况。”孕期若发现卵巢肿瘤,孕妈妈无需过分焦虑,关键是遵循医生建议,定期复查、密切随访,让医师根据肿瘤大小、性质、生长速度以及孕周,制定个性化的诊疗方案。在分娩时,更要与医生充分沟通,结合自身情况选择合适的分娩方式,才能最大限度确保母婴安全。

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:吴雪倩

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