案例一

多学科团队联合成功抢救

心脏破裂合并脾破裂患者

2024年12月18日19:30左右，九江市创伤联盟微信群里传出一个信息，一名17岁的学生因车祸伤导致心包填塞合并脾破裂，即将由外院救护车转运至市一医院急诊科。急诊科接到通知后，立即启动应急机制，科学统筹安排医院胸心外科及普外科二线骨干医生到急诊科待命。当患者送达时，已经神志不清，呈休克状态，床边超声提示患者心包内大量积血，并可见心脏活动性出血，腹腔内大量积血。患者病情极其危重，随时有可能出现心脏骤停，有生命危险。为了与时间赛跑，与死神搏斗，医院心脏外科副主任陈世雄立即实行紧急行床旁心包穿刺引流，急诊绿色通道进手术并备血，联合普外科邵波团队迅速开展急诊、开胸及开腹探查术，术中发现患者心包内大量积液，右心耳破裂并可见活动性出血，组织开展缝扎止血和脾切除手术，术后患者及时转至中心ICU监护治疗康复。经过一段时间的康复疗养，患者痊愈出院。

心脏破裂属胸外科急、危重症，死亡率极高，抢救成功率很低。许多患者伤后来不及送达医院即已死亡。该患者能够成功抢救脱险，与市一医院快速响应处置机制有关：送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快、每一环节都必须快。同时还要求医生具备高度的责任心、高超的医疗技术和快速反应能力。任何一次抢救过程都是上演“生死时速”，每一次成功救治都是医护人员“分秒必争”，每一台手术顺利都是各科室“通力协作”，这一切都充分体现了市一医院在急、危、重症病人抢救方面的应急处理能力、团结协作精神、综合救治能力和医院整体实力、管理水平。

案例二

高龄危重伤者重获新生

市一医院多学科联合力挽狂澜

2025年8月12日，九江市第一人民医院创伤中心上演了一场惊心动魄的生命大救援。一名70岁的陈姓老人在步行时不幸遭遇车祸，全身多处严重受伤，生命垂危，被120急救车紧急送往市一医院。面对患者胸、腹、颅脑多部位联合损伤的复杂伤情，医院迅速启动高水平创伤救治响应机制，第一时间紧急集结医院神经外科、胸外科、普外科等相关专家组成MDT（多学科诊疗）团队，及时为患者量身制定了科学的救治方案，准备实施一次由多部门密切协同的联合急诊大手术。

手术中，各学科团队争分夺秒、密切配合、精准施治：普外科团队迅速开展开腹探查，果断实施全脾切除术，彻底清除腹腔内大量积血，有效控制腹腔出血；胸外科团队借助胸腔镜微创技术进行胸腔探查，在清除胸腔积血的同时，精准修补因膈肌破裂形成的膈疝，解除了胸腔内的压迫；神经外科团队紧急打开颅骨、切开脑膜，成功清除硬脑膜下腔血肿及脑挫裂伤病灶，并通过去骨瓣减压术缓解致命性颅内高压，为大脑争取了宝贵的恢复空间。

经过多学科专家数小时的协同作战与精湛救治，这台涉及多个体腔、多个器官的复杂联合手术完成。术后，患者生命体征逐渐平稳，转危为安，被转入重症监护室（ICU）接受严密的生命支持和高级别监护治疗。

案例三

一岁幼儿坠床颅脑重伤

市一医院“极速营救”成功“护脑”

近日，九江市第一人民医院活水院区神经外科梁锐主任团队成功为一名从高处坠落致重型颅脑损伤的一岁患儿实施紧急手术，目前患儿恢复良好。

据悉，该患儿不慎从床上摔落至水泥地面，伤后出现嗜睡、呕吐等症状，从当地医院转入九江市第一人民医院，全程耗时50分钟，抓住了抢救黄金时期。入院时，患儿病情危重，经头颅CT检查显示：左侧硬膜下大量血肿，中线结构偏移超过1cm，需立即手术解除脑压迫，否则可能危及生命。

面对紧急情况，梁锐主任团队迅速制定手术方案，在安抚患儿及家属的同时，详细交代病情及手术必要性。由于患儿仅一岁，手术面临麻醉风险高、操作精细度要求高、止血难度大等多重挑战。最终，梁锐团队凭借丰富的临床经验，成功为患儿行左侧急性硬膜下血肿清除术+颅骨成形术，术中精准操作，最大限度减少出血，确保手术安全。

术后，该科室护理团队贴心携带玩具安抚患儿，并指导家属科学护理，详细交代术后喂养以牛奶和水为主，以及发热时如何正确进行物理降温等注意事项。在医护团队的精心治疗和照料下，患儿恢复顺利。

此次成功救治体现了九江市一医院在小儿神经急危重症领域的综合救治能力，为患儿赢得了宝贵的生机。梁锐主任提醒广大家长，婴幼儿跌倒后易发生颅脑损伤，若出现意识改变、频繁呕吐、抽搐等症状，须立即就医，以免延误治疗。

案例四

8岁女童脾破裂命悬一线

全腹腔镜微创手术5天康复

近日，九江市第一人民医院肝胆诊疗中心成功为一名脾破裂的8岁女童实施全腹腔镜下脾切除术患儿因奔跑撞到沙发角导致Ⅳ级脾破裂（腹腔积血达300ml）经微创手术后5天康复出院，用实力诠释了“微创”与“高效”的医疗温度。

事发当日清晨，患儿在家中奔跑时不慎撞到沙发角，随即出现剧烈腹痛。外院诊断为脾破裂需紧急手术，家属为求更好治疗转至九江市第一人民医院。

接诊后，肝胆诊疗中心赵新华副主任医师团队立即赶往急诊，迅速评估病情，CT显示患儿脾脏Ⅳ级破裂，出血量已达全身血量的20%，需要行脾切除才能挽救生命。考虑到传统开腹手术创伤大、恢复慢，市一医院肝胆诊疗中心医生决定采用腹腔镜微创技术。手术中，医生在高清腹腔镜下精准操作，仅用1小时便顺利完成脾切除，并通过小切口取出脾脏，最大限度减少创伤。术后采用加速康复方案，患儿很快恢复，第五天即达到出院标准。此次手术的成功，不仅展现了九江市第一人民医院肝胆诊疗中心在微创技术领域的成熟水平，也体现了医院对儿童患者的特别关爱。