新生儿牛奶蛋白过敏是指新生儿的免疫系统对牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白产生异常免疫反应。这种过敏反应可以表现为多种症状，涉及皮肤、消化系统、呼吸系统等多个方面。牛奶蛋白过敏在新生儿中的发病率并不低，尤其是早产儿，其发病情况与足月儿有所不同。

新生儿牛奶蛋白过敏主要是非IgE介导类型，临床表现多样且无特异性，多以血便起病，也有呕吐、腹胀、腹泻等，IgE介导的新生儿牛奶蛋白过敏在新生儿期罕见，表现为荨麻疹和过敏性休克。

1. 询问病史：医生会详细询问新生儿的喂养情况、症状出现的时间与牛奶摄入的关系等。

2. 体格检查：检查新生儿的皮肤、消化系统、呼吸系统等，关注是否有异常体征。

3. 诊断试验：

诊断性回避试验：如果怀疑新生儿患有牛奶蛋白过敏，会让宝宝回避牛奶蛋白一段时间，观察症状是否改善。如果症状消失，再次引入牛奶蛋白，若症状再次出现，可辅助诊断。

口服食物激发试验：对于轻中度牛奶蛋白过敏的新生儿可考虑进行，但由于存在一定的风险，不常规用于新生儿，尤其避免用于基础状态差的新生儿和肠道及免疫系统发育不成熟的早产儿。

腹部影像学检查：腹部立卧位片和腹部超声检查可作为辅助，与新生儿坏死性小肠结肠炎进行鉴别。

治疗及预防措施

1. 家长要密切观察新生儿的症状变化，一旦发现有过敏症状，应及时就医。

2. 不要自行给新生儿更换奶粉或添加辅食，应在医生的指导下进行。

3. 对于确诊为牛奶蛋白过敏的新生儿，家长要严格遵守医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

4. 如果有便血，伴有腹胀、哭吵不安、精神反应差、拒奶等不适，需排外他新生儿消化系统疾病，需要及时就医。