近日，九江市骨科医院关节骨科团队再次成功完成一例高难度的膝外侧单髁置换术，为一名膝外侧间室骨关节炎的患者实施了精准的“部分翻修”，术后两天，患者进行床下功能活动，疼痛较前得到减轻。

据经管医生江振介绍，该患者三十多年来一直饱受膝关节外侧疼痛的困扰，夜不能寐，屈伸活动受限，严重影响日常生活劳动，经人介绍来到九江市骨科医院关节骨科寻求诊治。入院后，完善患膝磁共振、双下肢正位片以及术前常规抽血等检验检查后，关节骨科主任张平组织团队对患者病情进行分析评估及讨论，结合病史、症状、体征及影像检查结果，诊断其为重度膝关节骨性关节炎（外侧为主）。

在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后，张平主任团队在腰麻下为其实施了右膝关节外侧单髁置换术，术后两天，患者在家人及助行器的帮助下进行床下功能活动，患膝疼痛感大为减轻，目前已进行术后康复治疗。

据了解，外侧单髁置换术虽然技术难度高，但经过关节骨科团队大量的实践和优化，已成为治疗外侧间室膝骨关节炎的成熟选择之一，该手术的常规开展，充分彰显了医院在精准化、个体化治疗膝关节炎领域的技术实力。

医生提醒，膝关节痛不必“全盘更换”，精准评估是关键。当疼痛集中于膝外侧或内侧，且保守治疗效果不佳时，请及时寻求专业关节科医生的帮助，精准阶梯化治疗方案，将为您守护宝贵的“原装”关节功能。

何为膝骨关节炎？

如果把膝关节比作精密的轴承，骨关节炎（OA）就是其内部的“锈蚀”磨损。它并非简单的“发炎”，而是关节软骨保护层因年龄、劳损、创伤、肥胖等因素逐渐破坏剥落，导致骨头直接摩擦、骨刺增生，引发剧烈疼痛、僵硬肿胀、活动受限甚至畸形的退行性疾病。

为何选择单髁置换？

单髁置换术（UKA）是一种“精准维修”理念的典范。当关节炎病变仅局限于膝关节内侧或外侧其中一个间室，而其他结构（交叉韧带、另一侧间室、髌股关节）相对健康时，UKA优势：

1、创伤最小化：仅置换病变部分，切口小，出血少，软组织损伤轻微。

2、本体感觉保留：最大程度保留患者自身骨量、韧带及关节囊结构，术后关节“自然感”更强。

3、快速康复：术后疼痛轻，下地早，功能恢复快，住院时间短。

4、远期更优：为未来可能的翻修手术预留更多骨质和选择空间。

外侧单髁置换为何更难？

相较于更为常见的内侧单髁置换，外侧单髁置换手术的技术难度显著提升，对术者经验、技术及团队配合要求极高，堪称单髁置换领域的“高地”，其原因在于：

1、复杂解剖毗邻：外侧间室紧邻腓骨头及重要血管神经（腓总神经），操作空间狭小，显露困难，术中需极其精细操作以避免损伤。

2、动态稳定性挑战：外侧韧带结构相对内侧更为复杂且松弛度更大，术中精确平衡屈伸间隙和内外侧张力以恢复关节稳定性的难度剧增，稍有偏差易导致关节不稳或活动受限。

3、髌骨轨迹敏感性：外侧置换对假体位置、旋转角度要求极其苛刻，细微偏差可能严重影响髌骨滑动轨迹，导致术后膝前痛或撞击。

4. 病例选择严格：外侧间室孤立性病变本身较为少见（不足膝OA的10%），需严格排除其他间室病变及韧带严重功能不全。

关节骨科

科室擅长中西医结合治疗各类关节疾病，在髋膝关节置换、单髁置换（包括高难度的外侧单髁置换）、关节镜微创手术，及围手术期快速康复方面积累了丰富经验，并常规开展各类复杂关节手术，致力于为患者提供精准、微创、高效的诊疗服务。

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