近日,九江学院附属医院呼吸与危重症医学科成功开展CT引导下经皮肺结节微波消融术,该项技术无须开刀,为心肺功能受限、高龄、不愿接受或无法再次进行手术切除,以及多发性肺结节患者提供了一种精准、高效且安全的治疗选择。

患者为73岁男性,三年前发现右肺下叶鳞状细胞癌(T2aN1M0 IIB期)、慢性阻塞性肺疾病,给予右肺下叶切除术。近期复查CT发现右上肺结节,大小约15mm,可见分叶、空泡征象,高度怀疑恶性。九江学院附属医院肺癌与肺结节MDT团队讨论,考虑到患者基础肺功能差,不能耐受再次外科手术治疗,建议给予CT引导下经皮肺结节微波消融术。
经充分的术前准备,手术团队在CT精准定位下,通过一根直径仅1-2毫米的“消融针”,沿预设路径精准穿刺并从结节长轴中心穿透结节行肺结节消融治疗。术程中患者无明显疼痛和不适感,无严重并发症,术后3个月复查CT,结节基本消失,仅遗留部分纤维灶。

小科普:经皮微波消融术属于肿瘤消融术的一种,是一种基于热能的结节根治治疗方法,其治疗的基本原理是通过微波电磁场的作用,使肿瘤组织中的水分子和蛋白质分子等极性分子高速振动,产生高温(60~150℃),让肿瘤细胞受到不可逆损伤及凝固性坏死,最终达到消除肿瘤的目的,对于纯磨玻璃结节和CTR≤0.5(指混合性磨玻璃结节实性成分与整个结节直径比≤0.5)的混合性磨玻璃结节达到根治的效果,疗效不差于手术切除。该技术具有定位精准、可重复性强、操作微创等优势,不损伤结节周围血管等重要组织结构,对于肺内复发或多发病灶可重复、多次、逐步治疗,并达到预期的消融效果,同时,患者恢复速度快,住院时间短。
(来源:九江学院附属医院)
编辑:毕典夫
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