什么是青春期发育异常?
指青春期性发育时间、速度或特征明显偏离正常范围,包括:
-性早熟:女孩7岁半前、男孩9岁前出现第二性征(如乳房发育、睾丸增大)。10岁前月经来潮。
-性发育延迟:女孩13岁无乳房发育、男孩14岁无睾丸增大。
-性发育不完全:青春期启动后停滞或进展异常。
常见原因
(1)性早熟
-继发于其他部位疾病导致性早熟:如脑部病变、卵巢/睾丸肿瘤、外源性激素(如误服避孕药)、遗传等。
-特发性中枢性性早熟:找不到原因的仅仅是性发育进程整体提前,80%女孩是特发性。
(2)发育延迟
与营养不良、慢性疾病(如糖尿病)、染色体异常(如特纳综合征)、垂体功能低下,性激素合成障碍,性腺相关疾病等。
(3)性发育不完全
性发育启动后出现停滞或者非常缓慢,如染色体呈嵌合型的特纳氏综合征,男性中的卡尔曼综合征,克氏综合征,普拉达威廉综合征,肥胖-生殖-无能综合征。还有特殊的女性男性化,男性女性化等。
需要警惕的信号
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-性早熟
身高增长突然加快,儿童明显高于同龄人。过早出现乳房,月经来潮,头发出油等。
-发育延迟
同龄人已发育,自身无变化;女孩13岁无乳房发育,15岁无月经(乳房发育5年无月经)。男孩14岁无睾丸增大(睾丸长径<2.5cm,或体积<4ml),睾丸增大后5年后未完成第二性征(如阴毛,胡须生长,变声等)往往可能还伴随身高增长缓慢,骨龄远远落后。
怎么办?
及时就医:挂儿童内分泌科,检查骨龄、激素水平、B超或MRI等。
治疗:性早熟可用抑制剂;延迟发育有家族史可以观察,必要时可以短期小剂量激素诱导,疾病导致需针对病因(如补充激素)。
-对于特发性性早熟,避免给孩子吃可能增加激素摄入或合成的食物/补品,控制体重。
-关注孩子心理状态,异常发育可能引发自卑或焦虑。
发育过早或过晚都要查,早发现早干预!
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:吴雪倩