近日,ICU机械通气的患者非常多,最终都要面临撤机拔管。你瞧,熊晓炜主任正在给患者进行气囊漏气试验呢。气囊漏气试验十分简单、方便,主要是比较排空气管插管气囊前后潮气量的变化,来协助评估插管患者拔管后是否有上呼吸道梗阻的问题,进而降低重新再插管的伤害。熊晓炜主任表示,气囊漏气试验阴性也不能完全排除拔管后气道阻塞,拔管后仍需密切监测患者。
在ICU里机械通气且清醒的患者往往处于最脆弱的状态,插管带来的不适感,无法交流且不能表达自己的想法,这些情绪都会导致患者不配合治疗,甚至拔管。作为护理人员,医院又是怎样做到“我的患者我来宠”,给患者带来温暖贴心的服务呢?
医护会用乳胶手套充气做成气球,放置在气管插管与呼吸机管路接头处,支撑呼吸机管路,以防止气管导管对气道黏膜的压迫及牵拉管道对患者气道造成的刺激和不适。将乳胶手套做成水垫垫于患者足跟、耳廓及枕后,减轻局部组织的压力,预防压疮的发生。会为患者提供护患沟通板和写字板,让患者表达自己的需求,以便于护士及时满足。会为患者播放优美的轻音乐,从而舒缓患者过度紧张的情绪,分散其注意力,促进患者身心健康。
为清醒的患者吸痰时:“您现在有痰了,我需要给您吸一下痰,会有些不舒服,不要紧张,尽量放松,我们会一直陪着您”,让患者放心。为患者做口护时,“叔叔,现在您嘴里的管子还不能拔,我们需要给您做个口腔护理,洗洗牙齿,减少感染”,让患者安心。家属探视时:提醒家属多接触、抚摸患者,让患者有安全感。非探视时间段,患者家属如有需求,医护会有序地安排患者与家属视频,让患者感受到家属的支持与陪伴,也可以缓解家属的紧张和担忧。当患者配合完成各项操作时,医护人员会说:“你配合得非常好,做得非常棒”,患者咧嘴笑了,也常发自内心地为医护竖起了大拇指。
这些日常看似微不足道的小事,却让患者及家属真切地感受到护理的温度,也激发了患者对疾病治疗的信心,同时也赢得了患者及家属的认可及好评。
(来源:九江市濂溪区人民医院)
编辑:毕典夫
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