九江市濂溪区人民医院多学科联合攻克复杂鼻窦病变 解除患者病痛

5月31日 16时 阅读 31559

近日,九江市濂溪区人民医院眼耳鼻喉科与口腔科强强联合,成功为一名慢性牙源性鼻窦炎伴上颌骨病变患者实施“经鼻内镜下右侧鼻窦病损切除+下鼻道开窗+拔牙术”,通过微创技术一次性解决鼻窦感染与牙源性病灶双重问题。患者术后一周复查显示,面部疼痛完全消失,鼻腔通气功能恢复,对手术效果给予高度评价。此次跨学科协作不仅为患者带来显著疗效,更为复杂鼻窦病变的诊疗提供了创新范式。


患者因“右侧面部肿痛5天”入院,检查发现其右侧上颌骨部分断裂缺如,上颌窦腔内可见牙根包埋及液气平面,诊断为“慢性牙源性鼻窦炎(右)”。据眼耳鼻喉科副主任科聂海清介绍,该患者因牙源性感染长期未得到控制,导致上颌窦内形成脓性分泌物积聚、坏死肉芽组织增生,且右上颌第6腭侧残根与窦腔形成贯通口,传统单一科室治疗难以彻底清除病灶。

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针对患者复杂病情,眼耳鼻喉科与口腔科团队联合制定手术方案,分阶段完成治疗:一是口腔科门诊预处理:在神经阻滞麻醉下,口腔科钟震医师先行拔除右上牙4、5、6,扩大上颌窦与口腔贯通口,为后续手术创造通道;二是内镜鼻窦手术:转入手术室,全身麻醉后由主刀聂海清医师、助手刘奇光医师经口腔贯通口以及下鼻道开窗口将上颌窦内脓性分泌物以及坏死肉芽组织清除干净,口腔科钟震医师继续拔除右上颌第6腭侧残根,骨胶原及纤维膜填塞拔牙创口,对位缝合口腔黏膜,聂海清医师经下鼻道开窗口检查:上颌窦窦腔内无脓性分泌物及坏死组织,随后使用可吸收止血海绵填塞右侧下鼻道,手术圆满结束。


术后一周,患者复诊时鼻内镜检查显示:右侧下鼻道引流口开放良好,鼻腔内无脓性分泌物,口腔黏膜对位整齐、无红肿,面部疼痛完全消失。他激动地说:“原本以为要反复多次手术,没想到一次就解决了所有问题,现在呼吸顺畅,吃饭也不疼了!”


眼耳鼻喉科团队提醒,牙源性鼻窦炎多因牙根感染、牙周病等累及上颌窦引发,常见症状包括面部肿痛、鼻塞、流脓涕等。若出现上述症状且长期不愈,应及时至正规医院进行鼻窦CT及口腔检查,避免延误治疗导致病情加重。


此次手术的成功实施,标志着眼耳鼻喉科在复杂鼻窦病变治疗领域取得新突破,彰显了医院多学科协作诊疗模式的优势。未来,九江市濂溪区人民医院将持续深化学科融合,为复杂疾病患者提供更高效、更优质的一站式医疗服务。

九江市濂溪区人民医院是江西省“光明·微笑”工程免费白内障手术定点医院。眼科熟练开展白内障超声乳化术、多焦点散光人工晶体植入术,眼后段手术 (后段玻璃体切割术、黄斑前膜剥离术、复杂视网膜脱离修复术等眼底手术),青光眼手术、翼状肉切除+结膜瓣移植术、泪道手术,斜视矫正术,眼外伤及眼部整形手术等;对新生儿泪囊炎、儿童斜弱视、屈光不正及角膜塑形镜验配(OK镜)等有着丰富的临床经验;耳鼻喉科运用电子鼻咽喉镜、鼻内窥镜、喉镜等内镜技术治疗各类鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎及喉部良性肿瘤等常见病;熟练运用美国杰西等离子系统及美敦力动力系统微创治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、儿童鼾症;耳内镜下鼓膜切开置管及鼓膜修补术等有丰富临床经验。科室近几年先后从美国、德国、瑞士、日本、意大利等地购置了一批现代化进口眼科设备,如美国爱尔康白内障超声乳化仪,美国博士伦超声乳化玻切一体机,美国IQ577微脉冲眼底激光仪,美国科林眼底血管成像(OCTA)及科林光学生物测量仪,德国徕卡PROVEO 8及M844两台手术显微镜,瑞士裂隙灯显微镜,日本尼德克角膜内皮显微镜及全自动综合电脑验光仪,儿童视力筛查仪,同视机,电脑视野仪,视觉电生理,超广角扫描激光眼底检查及眼底血管造影仪,意大利角膜地形图等多种先进设备。科室长期为基层卫生院提供技术指导,积极开展科普、义诊、捐赠、防盲、近视防控等社会公益性活动。九江市濂溪区人民医院引进进口微脉冲眼底激光设备,该设备在江西省是第三台,九江市首台,填补九江市眼底黄斑区可打激光的空白,为患者带来光明。

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科室电话:8179159(医师办公室)8265323(护士站)

(来源:九江市濂溪区人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:许钦

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