为推进医保基金管理突出问题专项整治工作走深走实,切实解决参保群众在医疗保障服务中的堵点难点,九江市医疗保障局以“数字赋能、服务前移”为抓手,全面优化门诊慢特病申请流程,推出“指尖办、网上办、掌上办”智慧医保经办服务,让群众足不出户即可享受高效便捷的服务,真正实现“一次都不跑”。
过去,参保群众办理门诊慢特病需线下提交材料、等待专家集中评审,耗时长达20个工作日,跨省异地居住人员更需委托亲属奔波代办。如今,九江市依托“九江医疗保障”微信公众号,开通“慢病待遇认定申请”小程序,参保人只需手机登录,上传病历资料,即可完成申请。还可即时查看办理进度和所缺材料,再也不用在医院和医保经办机构之间来回跑腿。实现了医保服务再升级,办理时限平均提速50%以上,部分病种更是做到了“当日办结”,大大节省参保群众办事时间,节约了路费成本,让“数据多跑路,群众少跑腿”真正成为常态。
73岁的上海知青徐女士是这一改革的直接受益者。患尿毒症需长期透析的她,通过小程序提交申请,材料中午上传,下午即审核通过。“原本以为要等一个月,结果一天就办妥了!”徐女士的感慨反映了群众的心声。
九江医保突破地域限制,将服务窗口前移至全市医疗机构,打造“全市通办”新模式:以前,九江市参保人员只能在统筹区定点医疗机构申请门诊慢特病代办,医保经办机构每月集中组织专家进行评审,存在一定时间差,而且遇到跨县区的参保对象,由于路途限制,医疗机构无法做到跨县区代收材料,只能由参保对象自行前往参保地,增加了群众不便;现在,门诊慢特病申报全面实现申请窗口前移,做到了“全市通办”。全市15个县(市、区)和市本级参保群众,在医疗机构就诊时,直接通过手机小程序进行门诊慢特病的申报,并随时补充所缺病历材料,为群众提供更加便捷、优质的一站式九江医保智慧经办服务。目前,全市已通过线上受理申请1.6万余人次,惠及参保群众9800余人次,真正打通了服务参保群众的“最后一米”。
九江医保始终以群众需求为导向,用技术创新推动服务升级。未来,九江医保将持续深化“医保管家”模式,让更多惠民举措“触手可及”,为百姓健康保驾护航。
(周娟 九江日报记者 余超)
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