病例分享

45岁的戴女士两年前开始反复出现头晕、头痛及胸闷症状，曾在外院神经内科诊断为“腔隙性脑梗死”，但规范治疗后症状未明显改善。今年4月，戴女士病情加重，在外院进一步检查中，彩超发泡试验提示“右向左分流（潜在型I级）”，心脏彩超及经食道超声均显示“卵圆孔未闭”，最终明确诊断为“中央型房间隔缺损（卵圆孔型）”。

戴女士及家属从未了解过该疾病，一时间手足无措。经多方咨询，来到九江市第三人民医院心血管内科住院治疗。心血管内科学科带头人方石虎主任医师详细询问了患者病史，给予充分评估后建议进行卵圆孔未闭封堵术。

术中，在介入科、超声科及麻醉科的通力协作下，心血管内科方石虎主任医师、王新明副主任医师、龙君主治医师通过局麻穿刺股静脉，送入一根直径3mm鞘管到心房，沿导丝经鞘管将预制的“活塞”样封堵伞精准释放闭合卵圆孔。整个手术过程仅耗时40分钟，超声确认分流消失，瓣膜活动正常。

术后戴女士头晕、头痛、胸闷症状消失，经护理团队悉心照护，目前已康复出院。

健康科普

那么什么是卵圆孔未闭？方石虎主任介绍，在胎儿时期，卵圆孔是在心脏房间隔的一个小孔洞或管道。出生后，卵圆孔通常自然关闭。在健康人群中有四分之一的人，这个孔道会持续开放，被称为卵圆孔未闭。大多数人，这个孔道不会引起任何问题。但某些人，在一些异常状况下，身体静脉系统的血栓就能通过这个孔道，进入到脑循环，从而导致先兆性偏头痛或者脑卒中。

方石虎提醒广大病友：“卵圆孔未闭”，这个“心眼”没长好，或致偏头痛、中风！当出现偏头痛症状时，如果做完所有的头部检查后还找不到真正的罪魁祸首。此时，不妨来心血管内科瞧一瞧！

（来源：九江市第三人民医院）