患者去年底因突发头晕就诊，确诊为脑转移，基因检测显示驱动基因阴性但PD-L1高达（TPS≥50%）。面对家属强烈拒绝化疗的诉求，科室团队制定三阶段精准诊疗方案：一、贝伐珠单抗联合全脑放疗控制颅内病灶；二、应用PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗使纵隔淋巴结退缩超50%，脑转移灶缩小50%；三、创新采用布拉格疗法（免疫调节+精准放疗），原发灶从24.5mm缩至7.8mm，纵隔淋巴结完全消退。系统治疗后，患者原发灶缩小68%，脑转移灶消退超50%，全程未行化疗却实现“全身+局部”双重控制，生活质量始终保持良好状态。

肺部原发病灶（2024.12.21）

肺部原发病灶（2025.4.7）

纵隔淋巴结治疗前对比治疗后

治疗前头颅MRI对比治疗后

该案例成功印证了精准医学时代“量体裁衣”式治疗的重要性，彰显医院多学科协作及精准医疗的协同效应，未来将持续探索肿瘤治疗新路径，为更多患者点燃生命希望。

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