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对于有早产史、流产史、宫颈手术史等高危因素的孕妇，当专科医师充分评估选择监测方案期间需要警惕以下几个问题：

1.无痛性宫颈管缩短或宫口开大：由于这种情况，虽然这种没有产兆，如不注意，自己却毫无察觉，但是当宫口扩张后，还是有一点临床症状的出现：阴道流液或“黏稠样”的分泌物的出现；

2.下腹部轻微的坠胀痛感：由于宫口的扩张，阴道内微生物进入宫腔，带来的炎性状态，会出现不规则的宫缩所致；

当有上述不适的时候，可以和专科医师取得联系，立即急诊就诊，进行进一步评估，谨慎的妇科检查和合理的超声检查，来明确具体的状态。

患有子宫颈机能不全的孕妈妈孕期可能反复出现毫无预兆的流产或极早产，因此诊断为子宫颈机能不全后需积极接受治疗。

治疗方式有保守治疗和手术治疗两种。

一、保守治疗：

适合保守治疗的情况

1.孕周太大或者子宫颈管太短，不具备手术条件的；

2.孕妇有宫缩或感染急性期无法手术，如宫内感染、活动性出血、胎膜早破、胎儿宫内缺氧或胎儿严重畸形等。

保守治疗的方法：

1.卧床休息，减少下床时间，可用托腹带减轻羊膜腔压力；

2.排除禁忌证后，应用孕酮、宫缩抑制剂（间苯三酚、硫酸镁、利托君、阿托西班等）延长孕周；

3.应用糖皮质激素（如地塞米松）促进胎儿肺成熟，提高新生儿存活率；

4.定期感染指标监测，适时使用抗生素预防感染。

二、手术治疗：

目前最有效的手术方式是子宫颈环扎术，是指应用环扎带或丝线将子宫颈口缝扎起来，帮助子宫颈口具有更好的承托能力。

手术方式有经阴道子宫颈环扎术和经腹腔镜子宫颈环扎术。

三、经阴道子宫颈环扎术：

1.经阴道即可操作，不用进入腹腔。

2.适合怀孕后的孕妇。最佳手术时间为孕14-16周，或在之前流产周数的前3-4周。

3.孕16-27+6周，产检才发现子宫颈管缩短，且宫颈口扩张<40mm，无发热及阴道分泌物异常等症状，可经阴道紧急环扎子宫颈。

四、经腹腔镜子宫颈环扎术：

1.孕前和孕期都可进行，建议指征明确者，尽可能孕前适时，手术需应用腹腔镜进入腹腔。

2.子宫颈切除、先天性无子宫颈、阴道内可见的宫颈过于短小，以及既往经阴道子宫颈环扎手术失败的孕妇，适合行经腹腔镜子宫颈环扎术。

宫颈环扎术远期可能带来宫颈的切割伤、宫颈瘢痕，以及再次妊娠需进行宫颈环扎术；但不影响再妊娠的受孕。

以下是一些有效的预防措施：从宫颈机能不全的后天性因素的产生的预防和因宫颈机能不全所致的极早产和超早产两个方面来谈。

一、后天性因素：

如既往引产及急产造成子宫颈裂伤；妇科手术机械性创伤（子宫颈管内纵隔切开术、子宫颈锥形切除术、子宫颈切除术或子宫颈广泛切除术、反复扩张子宫颈）等。所以，所有育龄女性，要做好计划生育，合理的妊娠间隔，避免过于密集的分娩间隔；采取合理的避孕措施，减少不必要的引产和人工流产的发生；防止生殖道HPV感染，减少宫颈疾病的发生，进而减少宫颈妇科手术对宫颈的损伤。

二、预防宫颈机能不全所致的极早产和超早产的发生：

1.定期产检：首次产检时向医师提供全面、真实的既往病史，和专科医师制定合理的孕期检查计划，按时检查，尤其是配合宫颈长度测量，早发现早干预，这是预防早产的第一道防线。

2.适时的宫颈环扎术和环扎术后的护理：对于高危妈妈，医生可能会建议进行宫颈环扎术，就像给宫颈“加把锁”，帮助它更好地支撑宝宝，防止宫颈过早松弛。

3.避免剧烈活动：孕期避免提重物、长时间站立或剧烈运动，减少对宫颈的压力，为宝宝创造一个安稳的生长环境。

4.预防感染：保持私处清洁，避免不洁性行为，定期监测阴道环境，预防宫颈和阴道感染，守护孕期的健康防线。