反复出血，曼月乐成“双刃剑”？

1月24日 15时阅读 31707

40岁的王女士近3年出现月经紊乱，经量增多，已辗转多地行诊刮术，因担心曼月乐点滴出血的副作用，王女士选择了药物治疗，因未规范用药导致病情反复，为此深受其扰。近期，因阴道出血近1个月，继发贫血就诊于九江市妇幼保健院妇二科。入院后积极完善相关检查，随即当天下午进行宫腔镜下全面诊刮术，根据术后病理结果，与其沟通治疗方案，经慎重考虑王女士最终接受了曼月乐环治疗。其实王女士的顾虑也是其他接受曼月乐环育龄女性所面临的问题——阴道不规则出血。

接下来我们就聊聊曼月乐的那些事

何为曼月乐环？

曼月乐环是一种激素型宫腔节育器。全称：左炔诺孕酮宫内缓释系统，是一个小且软的“T”型支架。它主要成分是一种左炔诺孕酮（LNG）的药物，作用于子宫内膜局部，可维持5年有效。避孕只是曼月乐作用微不足道的一个方面，越来越来的妇科医生用它来治病，几乎所有与雌激素刺激有关的妇科疾病都可以用曼月乐来治疗，包括：子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经过多、痛经等。

它发挥治疗作用的同时也面临着不少副作用。在放置曼月乐后，大多数女性的月经模式会发生改变。月经后放置曼月乐环，在前90天内，22%的女性出现出血时间延长，67%的女性出现不规则出血；在使用第一年结束时，上述比例分别下降至3%和19%。同时，在前90天内，0%的女性出现闭经，11%的女性出现月经稀发，而在使用第一年结束后分别升高至16%和57%。

为什么会出血？

曼月乐环会每天持续少量释放孕激素。阴道点滴出血与单纯性孕激素所致突破性出血有关。

曼月乐环放置后可能会压迫子宫内膜，导致局部内膜充血、水肿，并且因为其属于异物，可能会激活子宫内膜组织内的纤维蛋白溶解酶，不利于凝血，可能会导致出血。

子宫内膜可能会受到曼月乐环的刺激出现充血、水肿，甚至会出现局部组织坏死，从而引发子宫内膜炎出现阴道出血的情况。

遇到出血，该如何处理呢？