近日，九江市骨科医院脊柱骨科团队运用内镜下后路颈椎神经根管减压术（Endo-PCED）成功治疗一例神经根型颈椎病患者，术后两天即可下地活动，该患者恢复良好。目前内镜辅助下颈椎前路和后路手术已经成为医院常规术式。

据经管医生衷球介绍，该男性患者代某60岁，因反复左侧颈肩痛10余年，近1周加重，颈痛及左手麻木疼痛难以入睡，需要左手上举才能缓解。经人介绍来九江市骨科医院就诊，入院后结合相关检查诊断其为神经根型颈椎病（颈7/胸1），脊柱骨科为其进行规范保守治疗3周无效。

在征得患者及家属同意后，脊柱骨科方建波主任团队在全身麻醉下顺利实施内镜下后路颈椎神经根管减压术（Endo-PCED），完整取出压迫颈8神经的脱垂的髓核组织。术后颈肩及左上肢疼痛完全消失，左手麻木无力也明显缓解，第二天就下地活动，恢复良好。

方建波介绍，随着脊柱微创手术的迅猛发展、日趋成熟，内镜下后路颈椎神经根管减压术（Endo-PCED）越来越普及，有着创伤小、下地早、康复快、并发症少等优点，是值得推广的手术方式。

内镜下后路颈椎神经根管减压术（Endo-PCED），又称为内镜下后路颈椎椎板-椎间孔扩大减压术（Endo-Keyhole），英文“Keyhole”，是“钥匙孔”的意思，顾名思义就是在颈椎后方椎板打开一个“钥匙孔”大小的通道进行操作，从而解除神经根压迫。

颈椎是人体重要且相对危险的区域，椎间孔毗邻重要的组织结构——内侧是脊髓，外侧是椎动脉，腹侧是颈神经根，背侧是关节突关节。手术中在颈脊髓和神经周围使用动力磨除骨质，犹如在“刀尖上舞蹈”，对医生的经验技术和心理素质要求较高。所以过去很多患者听到颈椎手术往往“望而生畏”。

现在内镜辅助下的颈椎手术，拥有良好的照明、止血和内镜放大，视野清楚，结构清晰，极大地提高了手术安全性和手术效率。用微创的方法、以最小的损伤去解除患者病痛，是每一位脊柱外科医生不断努力探索的目标。

另外，内镜下后路颈椎神经根管减压术（Endo-PCED）要严格把握适应证，正规系统的保守治疗是神经根型颈椎病的首选方法，对于经过3月以上保守治疗失败或者症状反复发作，或者疼痛严重影响工作生活，或者上肢肌力进行性减退肌肉萎缩的患者来说，就需要通过手术来解决。

对于符合适应证的患者，该技术安全可靠，不用内固定，第二天就可以下地活动，符合现代外科加速康复理念。