1.网友提问：我家男孩10岁了，周围很多男孩都割了包皮，我有点犹豫，是不是所有男孩都要割？

儿外科团队：并非所有男孩子都要割包皮，以下是具体情况分析：

1、不必割包皮的情况

●包皮能正常上翻：如果包皮虽长，但能轻松上翻露出龟头，不影响排尿和阴茎发育，且无反复炎症等问题，通常不需要手术。

 ●生理性包茎：3岁前，男孩多为生理性包茎，包皮与龟头粘连，随生长发育多可自行分离，一般无须手术干预。

2、需要割包皮的情况

●包茎：包皮口狭小，不能上翻露出龟头，可能影响阴茎发育，还易藏污纳垢，引发炎症，甚至增加阴茎癌风险，一般建议手术。

●反复感染：包皮过长导致反复发生包皮龟头炎、尿道炎等，会对阴茎局部组织造成损害，需考虑手术。

●影响排尿：包皮过长或包茎使排尿困难，尿流细，长期可影响泌尿系统功能，应手术治疗。

至于手术年龄，可参考以下情况：

若包茎严重，影响排尿或反复感染，3~5岁后可考虑手术，此时阴茎发育尚处于相对静止期，手术对其影响小。市妇幼保健院包皮手术多在局麻下执行，所以需要儿童有较高的配合度，因此，市妇幼保健院包茎包皮过长手术针对年龄为7岁后儿童。局麻下手术具有手术时间短、创伤小、出血少、费用低等优点，手术后观察半小时就可以离院，一般家属在家就可以自行护理。来院就诊便捷、手术安全度高、手术护理简单、术后外观漂亮。

所以具体是否需要手术，一定要到正规医院线下面诊，市妇幼保健院泌尿外科门诊是周一、周三、周五上午有专科门诊，咨询电话：0792-8114777。

2.网友提问：小孩从床上蹦下来，左手撑着地骨折了，要打石膏半个月。想问下，期间还有什么注意事项？愈后手会不会有影响呀？

儿外科团队：儿童上肢骨折打石膏一般都需要打4-6周，2周时间一般骨折生长还不牢固，时长是不够的，这期间患肢不要负重及激烈活动，可以补充点维生素D，多喝点牛奶或者小鱼小虾补充钙质，儿童骨骼还有一个特殊的结构就是骨骺，一般位于长骨的两端，是儿童长高、骨骼发育的重要解剖部分，是一种软骨成分，在X线下因年龄的不同部分显影或者不显影，所以骨骺处的损伤特别容易误诊和漏诊，而其损伤若不规范治疗又容易导致比较严重的后果，其诊断和治疗特别需要医生的小儿骨科专科临床经验，所以儿童外伤后建议一定要到专业的小儿外科或小儿骨科就诊，进行规范的诊断和治疗，防止漏诊误诊或者不正确的治疗。

市妇幼保健院小儿骨科是全省两所省市共建重点专科，坐诊时间：周二上午骨科专家门诊、周六上午专科门诊。

咨询电话：0792-8114777。

3.网友提问：孩子4岁，有时候会喊肚子痛，也不拉肚子，在家吃点益生菌就好了，过了几天又说肚子疼，是怎么回事？

儿外科团队：您的孩子属于间歇性腹痛，大多数属于肠道功能紊乱引起的肠道痉挛，又称功能性腹痛。比如受凉、吃了寒冷刺激性食物、剧烈运动等，或是呼吸道感染等原因引起的肠痉挛所致。这种情况需要特别注意饮食，避免受凉、减少活动量等。如果偶尔腹痛不影响孩子正常生活的情况下，可以选择继续观察或局部热敷治疗。如果孩子腹痛持续性时间超过两小时，建议及时来市妇幼保健院儿外科就诊。咨询电话：0792-8114777。

4、网友提问：想问下医生，我家小孩1岁多正是学走路的时候，上次差点被烫伤，吓到爷爷奶奶。如果烫伤送医院之前，在家有什么急救措施吗？

儿外科团队：烫伤在婴幼儿非常常见，我们怎么减少烫伤的发生？烫伤发生了怎么做好院前急救？首先，婴幼儿没有行为能力，对危险没有认知，家属要做好监护同时注意开水瓶等的放置，做好安全防范！婴幼儿洗澡时，应注意先放冷水，再放热水，以减少婴幼儿烫伤发生的可能几率。烫伤发生后立即远离热源，将烫伤的部位放于缓慢流淌的凉自来水下降温（避免水流过急冲伤皮肤），降低热源的继续损伤，在拿掉衣物的时候要轻柔避免损伤皮肤，用干净的衣物保护好创面，避免表皮撕脱，同时立即医院就诊！咨询电话：0792-8114777。

5、网友提问：我儿子7岁，前段时间因为肚子疼检查说是疝气，后来回家观察几天又好了，这几天又开始疼，有没有彻底治疗方法？这是不是和我儿子特别爱哭有关系？

儿外科团队：腹股沟斜疝俗称疝气，小朋友们用力咳嗽、剧烈活动或哭闹时，腹股沟或阴囊处可能会鼓出一个包块，安静或平卧后又消失了，这就是腹股沟斜疝的典型表现，就是我们俗称的疝气、小肠气。

一般疝气在1岁后即可做手术。但很多医院受麻醉技术和手术技术的影响，不敢给3岁以内孩子做手术，认为孩子大一些做会更好。然而，这期间有嵌顿可能，而且疝囊会越来越大，手术后复发几率也增加。所以治疗小儿疝气，年龄小不是禁忌，欧美国家的指南及国内的专家共识都提倡早期手术，早期手术可降低出现并发症可能，同时有利于睾丸附睾的发育、减少成人后的不孕不育概率。目前市妇幼保健院采用的是腹腔镜微创手术，仅在肚脐开一个1cm小切口，腹股沟区一个针眼，以后看不到瘢痕，手术时间快、住院时间短、并发症少。

下面具体针对你的问题：首先你要明确疝气的诊断，可以在疝气发作时拍好视频，其次来医院在专科医生体检同时配合彩超等辅助检查，明确是不是疝气！如果确定有疝气，手术是唯一有效治疗方法，你家小朋友7岁，手术年龄适合！疝气发作时可以有腹痛的，当然常见的腹痛还有很多原因，常见为肠痉挛，如果腹痛频繁和持续性腹痛，一定要来院面诊并进行相关检查！爱哭只是疝气的诱因。咨询电话：0792-8114777。

6、网友提问：我女儿8岁，明显O型腿，是否可以治疗？！如何治疗？！检查不缺钙

儿外科团队：O型腿，医学上称为“膝内翻”，俗称“罗圈腿”，是一种常见的下肢畸形，O型腿的发病原因主要分为生理性和病理性两种：1. 生理性原因：

•对于新生儿或小儿童而言，轻度的膝内翻是正常现象，通常包括双侧股骨和胫骨的内翻，随生长发育可逐渐矫正。病理性原因有：如佝偻病、病理外伤、脊髓灰质炎、骨骼发育不良、肿瘤等，也可能引起O型腿。此外，长期的不良姿势或不正确的用力习惯，如跪坐、盘腿、走路外八字脚等，也可能导致O型腿的形成。孩子如果8岁还有明显O型腿，最好要前往市妇幼保健院儿外科就诊，确诊是不是O型腿及导致的原因，其中少部分严重的甚至需要尽早手术，改善下肢力线。

坐诊时间：周二上午骨科专家门诊，周六上午专科门诊！咨询电话：0792-8114777。

7、网友提问：孩子不爱大便，基本都是隔好几天才一次。每次都是硬邦邦的，问他为什么，说有时候在学校就憋着不拉，回来又没感觉了。这样到最后就越来越难，这该怎么办？试过好多办法，火龙果、益生菌都吃过，效果都不好。

儿外科团队：儿童便秘是一种常见的消化道症状。大多数是功能性的，比如说，儿童偏食、挑食，摄入膳食纤维和水分不足，导致大便干燥；缺乏运动，肠道蠕动减慢；睡眠时间不足，影响肠道功能等。也有器质性的便秘如：先天性巨结肠、乙状结肠冗长等。治疗上主要调整饮食结构：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等；多喝水，保持肠道湿润；增强运动，鼓励儿童多参加户外活动或体育锻炼，促进肠道蠕动；可以口服乳果糖、益生菌等药物改善便秘症状；可使用开塞露帮助建立定时排便的习惯，尤其在早晨和餐后。

如果便秘症状不改善，需来医院做相关检查，排外器质性的因素。咨询电话0792-8114777。

8、网友提问：我家亲戚家的小男孩之前腿骨折过，请问这个对以后青春期长个会有影响吗？我们还要注意什么？现在他每天都喝牛奶。

儿外科团队：儿童下肢骨折一般前期如果规范处理大部分不会对孩子的远期功能有影响，但是有两点需要注意：1、下肢骨折部分孩子会引起患肢过度生长，断腿会比正常腿长，一般随着儿童生长发育长度会慢慢趋于一致，如果长度差异过大则需要处理，2、骨折是否伤及骨骺，骨骺是期儿童特有的解剖结构，一般位于长骨的两端，是儿童长高、骨骼发育的重要解剖部分，是一种软骨成分，在X线下因年龄的不同部分显影或者不显影，所以骨骺处的损伤特别容易误诊和漏诊，而其损伤若不规范治疗又容易导致比较严重的后果，其诊断和治疗特别需要医生的小儿骨科专科临床经验，如果骨折合并了骨骺损伤没有经过规范处理有可能远期会影响患肢生长或者力线弯曲！少部分严重者会影响活动，骨折一般经过2个月左右就不用特别补钙，正常饮食就可以，如果有条件最好前往市妇幼保健院就诊，门诊时间：周二上午骨科专家门诊，周六上午专科门诊。咨询电话：0792-8114777。

9、网友提问：我小孩出生的时候手背上有一个绿豆大的红色印记，医生说是血管瘤，先观察后期可能需要小手术。想问下，血管瘤一定要手术吗？多大才能干预？

儿外科团队：血管瘤不一定要手术。血管瘤根据分型、大小，治疗方案不同。可以外敷药物，口服普萘洛尔、激光、注射硬化剂、手术等。您小孩考虑草莓状血管瘤，一般1-3月增长迅速，可以外敷噻吗洛尔眼药水和硬化剂等治疗。如增长迅速请及时来市妇幼保健院，但是具体治疗方案一定要经过面诊后才能确定。坐诊时间：周五上午小儿外科血管瘤专家门诊。咨询电话：0792-8393941。

10、网友提问：我儿子已经11岁，1.5米，体重105斤，在医生建议下做了睾丸彩超，右侧19*15*10，左侧18*13*10。医生让我回来观察。我想问下，这属于正常吗？需要来妇幼继续检查吗？

儿外科团队：一般来说，11岁男孩的睾丸容积约为4~8ml，通过长、宽、高数值可大致估算睾丸容积，公式为：容积(ml)=长(cm)×宽(cm)×高(cm)×0.71。该男孩右侧睾丸容积约为2.0ml，左侧约为1.6ml，稍低于一般水平。当然小孩的睾丸大小跟他的发育及遗传因素情况相关，如果你家小朋友发育比较迟的话，睾丸可能会偏小！建议来市妇幼保健院小儿泌尿外科就诊，进一步检查。泌尿专科门诊：每周一三五上午，咨询电话：0792-8114777。

11、网友提问：孩子在县里体检，儿保医生说孩子两边屁股不一样大，臀纹不对称，要去大医院去看，怕髋关节脱位，我网上一查，说得好严重，有的还需要做手术，你们那能看吗？

儿外科团队：在医学上我们把这种现象称为臀纹不对称，大部分是正常生理性的，仅仅是孩子双侧肌肉及脂肪厚度不一致，所以家属不用太紧张，但是其中少部分患儿可能是髋关节发育不良引起的，所以发现臀纹不对称建议最好要到有条件的医院就诊，请专业医生排外髋关节发育不良，髋关节发育不良全称发育性髋关节发育不良，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位三种类型。你网上查的说的情况是里面最严重的髋关节脱位，一般发病率很低，但是如果是最好要早诊断早治疗，越早治疗方法越简单，效果越好。3-6月一般采用简易的pavlink挽具治疗，6-24月发现一般需要外展架治疗或软组织手术+髋人字石膏治疗为主，诊断方法是骨科医生查体和髋关节彩超或者骨盆摄片！坐诊时间：周二上午专家门诊，周六上午专科门诊。咨询电话：0792-8114777。