病例情况
王某,因右手麻木1年余,晚上睡觉经常被麻醒,以为自己得了颈椎病,反复就诊治疗无效后,来到九江市第一人民医院骨科就诊,骨三科杨家全经过详细询问病史,查体并结合肌电图检查,诊断为腕管综合征,行手术治疗后手指麻木症状消失。
腕管综合征是什么
腕管综合征,是指正中神经在腕部腕管内受压而引起的神经性疾病,常见症状为拇指、食指、中指及环指桡侧半麻木、刺痛:
严重者常夜间麻醒,大鱼际部肌肉萎缩:
手掌变平,拇指活动受限。常见于30-60岁女性。
这要如何治疗呢?
对于腕管综合征,主要治疗措施为保守治疗和手术治疗。
对于轻症者,可采用支具固定、非甾体消炎镇痛药物、神经营养药物或封闭等治疗方式。
若保守治疗无效,或采取保守治疗后症状仍进行性加重,或已经出现大鱼际肌肉萎缩的患者,则需采取手术治疗,治疗方式则为腕管切开减压、正中神经松解,术后效果满意。
为什么会这样呢?
其实除颈椎病外,不只是腕管综合征可引起手指麻木及功能障碍,其他上肢周围神经卡压性疾病如:胸廓出口综合征、肘管综合征、骨间背神经、骨间前神经卡压等都可引起手指功能障碍和(或)手指麻木。
由于感觉和运动功能需要神经传递信号,所以我们通常将神经比作电线,颈椎病好比总线路出故障会让灯不亮,而周围神经卡压性疾病就好比总线路到灯的线路任何一段出现故障,同样也会让电无法传到灯。所以如果您有手指麻木、手活动功能障碍,请到正规医院脊柱外科、手足外科专科就诊,以免误诊延误治疗。
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组,有着丰富的神经卡压性疾病的诊断治疗经验,擅长腕管综合征微创小切口松解、肘管综合征尺神经松解前置手术。
本期科普专家
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科普专家
杨家全
副主任医师,硕士研究生
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组副主任医师,2019-2020《中国名医百强榜》手外科江西省TOP10DR。从事手足显微外科及骨科10余年,并于无锡市手外科医院进修学习手外科及足踝外科一年。
学术任职
江西医学会第七届显微(手)外科分会周围神经血管修复重建学组副组长
江西医学会显微外科分会第八届委员会委员
江西省医学会骨科分会第八届委员会创伤学组委员
诊疗特长
擅长断肢(指)再植、皮瓣移植、四肢及足踝部创伤骨折及创面修复重建、周围神经血管损伤显微修复、拇外翻及手足部畸形矫正等。
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陈坤强
副主任医师,手足显微外科硕士
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组主治医师,本科学历,从事临床工作10余年。2022年7月-2022年12月在北京积水潭医院手外科进修学习,师从郭阳教授,2023年1月-2023年6月在北京积水潭医院足踝外科精修学习,师从武勇教授。
擅长四肢骨折及四肢软组织疾病的诊治,尤其擅长断指(肢)再植,四肢创面皮瓣修复,周围神经血管损伤的修复,小儿先天手部畸形的矫形,拇外翻的微创治疗。
(来源:九江市第一人民医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静
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