为保证高质量完成年度目标,前期卒中中心围绕各个环节对参加面访项目的管理人员和专业技术人员进行了培训。为确保面访率,各科室健康管理师通过多种形式与患者取得联系,向干预对象详细介绍面访项目的相关事项及预约现场时间。
期间脑心健康管理师对前来面访的每位患者测量体重、血压,免费采集血样进行血糖、血脂、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白等项目检查。检查结果由在场的高年资医生进行专业解答,以便及时采取有效措施,调整患者二级预防药物。
通过面访对出院后的卒中患者进行长期跟踪随访,为患者提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务,建立个人随访档案,尽最大的努力减少脑卒中事件的再发,提高患者生活质量,使脑卒中患者能够尽快回归社会,恢复正常生活,减少社会及家庭的负担。