肿瘤是良还是恶,做终极判决的是他们

2023-06-21 14:51 阅读 29004

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妇保健康小课堂

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肿瘤,当你看到这个词的时候是不是已经开始直冒冷汗,血压升高?而且总是把它和恶性肿瘤直接联系起来,但是事实上并非如此。

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现代医学一般将肿瘤分为良性和恶性两大类,不同类型的肿瘤具有不同的临床病理特点、治疗反应和预后,肿瘤的正确分类,是拟定治疗计划、判断病人预后的重要依据。那么怎样才能知道肿瘤是良性还是恶性呢?这里就要给大家介绍一下肿瘤的“探案法官”——病理医生。



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肿瘤是良还是恶

病理医生是咋知道的呢?


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病理组织标本就像犯罪“嫌疑人”,他们在到达病理科之前,需要临床医护人员仔细核对患者基本信息、标本部位等并填入病理申请单,随后将“嫌疑人”放入10%的甲醛液中浸泡18~24个小时,使其固定,如果固定不好,就像没有根的树,后续工作也将无从谈起。

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“嫌疑人”到达病理科后,病理医生要开始取材,将其切成大小15~20毫米,厚2~3毫米的组织块,然后放入带有病理编号的小盒内,再把这些小盒子放入脱水机脱水,脱水过程一般要耗时12~14小时,之后由病理技术人员进行“精雕细琢”,具体就是包埋切片、染色、封片,最终做成一张张“晶莹剔透”的切片,到这里就算是将“嫌疑人”抓捕归案了。

现在,让我们来看看怎样审判“嫌疑人”是好人还是坏人。病理医生和普通人一样,都是“肉眼凡胎”,只是他们经过多年的“修行”,练就了一双“火眼金睛”,秘籍就是他们身边的得力干将——显微镜。之前抓捕的“嫌疑人”已经变成了切片,它是记录肿瘤载体的“存储卡”,病理医生使用显微镜就可以将切片上的肿瘤放大40~1000倍不等。

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首先,由初级医生在显微镜下观察这些肿瘤细胞,对这些“嫌疑人”进行初筛,随后提交给上级医生进行最终结果的判定:如果送来的组织是“好人”,基本当天就释放了;若怀疑是“坏人”,那病理医生就会拿出他们的“刀枪剑戟”,例如免疫组化技术、特殊染色检查、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光原位杂交(FISH)、DNA测序等分子检测技术,通过这些先进、科学的技术不仅让“嫌疑人”无处遁形,还可以通过标记区分“嫌疑人”可能的来源,从而做出最终的审判。

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钟南山院士说过:“病理医生是具有最高权威的一个法官,只有他们做出判断后,临床医生才知道怎么治疗、用什么东西治疗。” 然而在医院里,患者往往看不见病理医生,但他们在医院所做的工作,是为临床治疗提供最重要的方向性指引。被称为肿瘤“探案法官”的病理医生,与临床医生和护士一道为患者打败肿瘤,为精准诊治保驾护航。



(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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