观众朋友大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》。防治结合，科学应对。做好个人防护 筑牢“免疫长城”！

【主持人】：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应有关，可引起发作性的喘息，出现气急，胸闷，咳嗽等症状。有哮喘基础病人如果感染新冠病毒的话，会不会诱发哮喘，怎样判断诱发了哮喘，今天我们请到九江市中医医院，呼吸内科主治医师 沈丽萍让她给我们答疑解惑。

【医师简介】

沈丽萍 九江市中医医院呼吸科 主治中医师 硕士学历 从事呼吸专业临床工作，近三年一直从事新冠感染的治疗工作，今年4月参与了上海方舱和定点医院的新冠救治工作，主持并参与了省市级课题六项，发表论文五篇。

主持人：沈医生，我看到身边有些哮喘患者发作的时候呼吸困难要立即服用药物，如果他们不幸感染新冠该怎么办？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，哮喘患者感染新冠，如果没有急性发作的症状，比如说胸闷气喘 端坐呼吸，这种喉尖可以听到啸鸣声的情况下是可以对症治疗的，比如说新冠感染，会出现一个发烧你就退烧治疗，咳嗽就止咳治疗，但如果一旦出现了哮喘急性发作的症状，比如说端坐呼吸，胸闷气喘，特别是夜间胸闷气喘得很厉害，躺都躺不下来的这种情况下，首先要采用一个急救的方法，就是吸入支气管舒畅剂，一般哮喘病人家里都会自备一个支气管舒畅剂，然后就是及时就诊。

主持人：那如何判断自己的哮喘病被新冠诱发，患者应该如何干预治疗？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，如果您在出现胸闷、气喘、之前有上呼吸道感染的症状，比如说鼻塞流鼻涕打喷嚏或者喉咙痛发烧，全身肌肉酸痛这种情况，还有就是家里如果有小“阳人”，或者做了核酸或者抗原阳性这种情况下，哮喘发作很有可能是由新冠病毒所诱发的，因为本身哮喘在冬季比较容易出现，普通的感冒病毒或者是细菌感染都会诱发哮喘，在这种季节这种情境下，新冠病毒也是同样会诱发哮喘发作的，首先可以针对原发病来治疗，原发病是一个新冠感染，目前来说新冠病毒感染的话，西医来说是没有完全确切有效的一个治疗方法，主要是对症治疗为主，现在目前临床上，门诊看到的病人很多都是表现为发热，畏寒、寒颤然后全身肌肉酸痛，鼻塞流清鼻涕这种情况是非常多见的。这种情况中医辨证的话，一般是考虑风寒加湿症为主，可以采用麻黄加术汤加减治疗，如果是由于风寒诱发的一个哮喘，在中医上可以采用射干麻黄汤来治疗，中医治疗都是要辨证分型来治疗，不要自行去用中药治疗。

主持人：新冠感染后，不少人出现咳嗽嗽不停的症状，时间长的十几天都还没好，这时候我们该怎么办，咳嗽什么样的情况要去就医呢？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，不管是普通的感冒病毒还是新冠病毒都会诱发咳嗽，咳嗽会持续1到2周的时间都是很正常的一个现象，一般在临床上是不建议过多地干预咳嗽的，因为咳嗽本身是人体的一个保护性的反射，特别是一些有痰的咳嗽，有痰的咳嗽是不建议镇咳治疗的，如果用强效的镇咳药的话会导致它堵塞，堵塞在咽喉部会引起窒息，这是非常危险的，特别是对老年人来说是非常危险的。但是如果是以干咳为主的话，影响睡眠或者是日常的生活，是可以用一些镇咳药。如果出现咳嗽咳黄痰，而且痰比较浓难咳出，那这种情况下是建议及时就诊拍胸部的CT，来完善相关的检查，排除肺炎的可能。如果是肺炎的话就要积极地进行治疗了。

主持人：沈医生身边有很多治疗咳嗽的偏方，比如说蒸橙子可以止咳，这些在中医治疗上有什么解释吗？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，蒸橙子这个方法在古书古代的医书中是有记载的，也查了一下资料确实是有记载，蒸橙子的话因为橙子本身在中医来说，它是属于酸甘味道是酸甘的，性凉归肺经，它具有一定的清肺止咳 化痰止呕的作用。所以针对的主要是肺热的咳嗽，出现咳嗽咳黄痰口苦口干喉咙痛的情况下，是可以用这个蒸橙子的方法来治疗。

主持人：咳嗽分种类吗，新冠一般引发的是什么样的咳嗽？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，咳嗽分很多种类，看怎么分，在中医来说，常见的分类方法是分为一个，内伤咳嗽和外感咳嗽，目前新冠（病毒感染）引起的一个咳嗽的话，主要是以外感咳嗽为主，外感咳嗽，又分为风寒咳嗽，风热咳嗽，风燥咳嗽，内伤咳嗽的种类分类就更多了，包括痰湿咳嗽，湿热咳嗽，还有食积型的咳嗽，肝火犯肺咳嗽，这个非常多的种类，需要辨证论治来治疗。

主持人：沈医生感染新冠后，咳嗽周期有一到两周的时间，这时间内咳嗽没有好转的情况，是接着观察，还是要就医呢？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，如果你的症状是在逐步加重的情况下，那肯定是要及时就诊，首先是要排除肺炎的可能，不只是哮喘患者，所有有基础疾病的患者的话，他可能都会更容易感染新冠（病毒），这些有基础疾病的患者，他本身免疫力就是比普通人要低很多，所以新冠病毒本身就是容易侵犯免疫力低下的人群，所以他们是肯定是比正常普通人群来说更容易感染新冠，更容易诱发肺炎，比如说出现咳嗽咳黄脓痰，第二就是出现胸闷气促，这种情况下就建议就诊，排除下肺炎的可能。但是临床上也有很多病人，他其实没有胸闷气喘的症状，就是轻微的咳嗽，然后也没有黄痰，但是他还是引发了肺炎，所以这个情况的话，如果咳嗽时间长都建议拍个CT，排除一下肺炎。

主持人：沈医生你也看到，感染新冠后，到医院就医，病情较为严重的大部分是老年人，老年人是基础病的高危人群，如果能前期预防感染是很好的，您能给我们一些前期预防的方法吗？

九江市中医医院呼吸内科主治医师沈丽萍说，第一个就是要注意保暖，因为这类的患者中，本身他在冬春季节就容易发作，所以一定要做好自己的保暖工作，避免受凉，因为新冠病毒会趁人体免疫力最低的时候，侵犯你的身体。其次要提高人体的正气，所谓正气存内邪不可干，所以要提高人体的正气，平时我们可以采用一些，练一些八段锦、太极拳，或者说是呼吸操等等，来提高自己的抵抗力，可以服用一些提高免疫力的药物呀，比如医院的一个扶正解毒汤，它就具有一个扶正固表的作用，可以有效地预防一个新冠病毒的感染，另外如果家里面如果有一些吸氧的装置，还有指脉氧仪随时监测自己的生命体征，这个可以防止你重症的发生，呼吸操是用鼻子呼吸，吸气，然后嘴巴吐气，这种方式对肺气肿的患者是可以提高那个氧含量的。

主持人：新冠感染后期，咳嗽是很普遍的症状，无论是哮喘患者，亦或是其他患者，前期对咳嗽正确的干预也是可以减少肺炎的形成，例如简单方便的蒸橙子、川贝炖梨，蜂蜜水，有润肺止咳的作用，但在食用的时候要根据咳嗽情况使用且要注意剂量。医生建议，蒸橙子一天，一到两个。川贝成年人一天3-5颗。蜂蜜水一岁以上儿童才可食用。好了，今天的节目到这里了，我们明天再见。