近日，九江市骨科医院关节骨科张平主任带领团队成功完成一例髌腱断裂重建术，目前患者正在进行术后康复训练。此次手术的成功，不仅解除了患者的剧痛与功能障碍，更标志着医院在治疗膝关节周围严重运动损伤领域具备了成熟的技术实力和丰富的临床经验。

根据经管医生江振介绍，该患者近期参加单位的篮球比赛不慎摔伤致右膝肿痛伴有活动受限、发力困难，触摸右膝有明显凹陷，当时送往其他医院诊断为髌骨脱位，后经人介绍来到九江市骨科医院关节骨科寻求诊治。

入院后完善患膝磁共振、X光片以及术前常规抽血等检验检查后，张平主任医师组织团队对患者病情进行分析评估及讨论，结合病史、症状、体征及影像检查结果，诊断其为右侧髌腱完全断裂。

在与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后，张平团队在腰麻下为其实施了右膝关节髌腱断裂重建术，术后患膝疼痛感大为减轻，目前正在进行术后康复训练。

张平表示，髌腱断裂重建术是一项对手术技巧要求较高的技术，手术要求张力精确调控，设计一个足够强大且可靠的固定方式，解剖功能精准复原还有合并损伤处理。团队凭借对膝关节解剖的深刻理解和娴熟的显微外科技术，精细操作，克服了上述难点，成功完成了这例重建手术，为患者的功能恢复奠定了坚实的基础。

专家提醒，髌腱断裂是致残性很高的损伤，但通过及时、精准的手术重建和患者持之以恒的规范康复，绝大多数患者能够重返工作和日常生活，部分患者甚至能恢复运动能力。一旦膝关节外伤后出现剧烈疼痛、无法伸直或站立的状况，应立刻制动、冰敷并前往正规医院关节专科就诊，以免延误最佳治疗时机。

一、何为髌腱？为啥会发生髌腱断裂？

髌腱，俗称“膝盖筋”，是连接髌骨（膝盖前方那块可活动的骨头）与胫骨结节（小腿胫骨上端突起）的一条强韧的纤维束。它是膝关节伸膝装置中不可或缺的一部分，好比一个滑轮系统的绳索，当大腿前侧的股四头肌收缩时，通过髌腱牵拉小腿，完成我们伸直膝盖、蹬腿、跳跃等动作。

髌腱断裂是一种相对少见但后果严重的损伤。它通常发生于：（1）运动创伤： 突然发力起跳或落地不稳（如篮球、羽毛球扣杀）。（2）直接暴力： 膝盖前方遭受猛烈撞击。（3）间接损伤： 不慎摔倒，膝关节突然屈曲，股四头肌猛烈收缩对抗。（4）退行性病变： 长期慢性炎症、激素使用或某些疾病（如肾功能衰竭、糖尿病）导致肌腱强度下降，轻微外力即可导致“自发性断裂”。

一旦断裂，患者会立即感到膝前剧痛、肿胀，无法主动伸直膝关节，无法站立行走，髌骨因失去向下方的牵拉而向上移位，并在触摸时发现肌腱部位的凹陷。治疗上，对于完全断裂，手术是唯一能恢复伸膝装置连续性和功能的选择。 保守治疗（石膏固定）仅适用于极少数部分撕裂且对功能要求不高的患者，否则将导致永久性的伸膝无力、跛行和关节不稳。

二、为何必须手术？重建的绝对必要性

髌腱断裂后，断端会回缩，其间由血肿和疤痕组织填充，无法自行愈合至原来的强度和长度。若不通过手术将其重新连接并给予足够的强度保护，后果是灾难性的，例如，（1）功能丧失：患者将永远丧失主动伸直膝盖的能力，无法完成上下楼梯、跑步、跳跃等动作，甚至正常行走都会极度困难，出现“打软腿”现象，极易摔倒。（2）关节失衡：伸膝装置失效导致膝关节生物力学环境被彻底破坏，力线异常，继而引发关节软骨的加速磨损，最终导致创伤性关节炎。（3）肌肉萎缩：股四头肌因失去功能支点而迅速废用性萎缩，即使日后想再手术，治疗也会大打折扣。

因此，及时的手术重建是恢复膝关节功能、避免终身残疾的有效手段。

骨6科（关节骨科）

赣北地区关节疾病诊疗中心之一，以中西医结合治疗各类关节疾病为特色。在髋膝关节置换、单髁置换（包括高难度的外侧单髁置换）、关节镜微创手术，及围手术期快速康复方面积累了丰富经验，并常规开展各类复杂关节手术，致力于为患者提供精准、微创、高效的诊疗服务。

地址：

九江市濂溪区德化路555号（九江市中医医院南院19楼关节骨科）

健康热线：

张平主任 13807921717 

江振医生 18146600698