“王主任不仅诊断精准，还耐心与我们解释病情、讲解手术方案，是一位让我至今心怀感激的好医生。”近日，九江学院附属医院消化内科收到一封贲门早癌术后患者送来的感谢信。

患者为68岁男性，三个多月前，因胸部闷痛、腹胀三月、体重下降10斤余，在当地医院就诊效果不佳，听闻九江学院附属医院消化内科专科实力强，慕名找到王细金主任。入院后，影像检查排除患者心肺疾病，后行胃镜检查结果发现食管贲门处有一溃疡糜烂灶，镜下初步考虑溃疡有恶变可能，活检病理结果提示为高级别上皮内瘤变。王细金主任初步诊断为胃早癌，建议患者尽早做进一步治疗，并对患者病情及手术方案进行了耐心细致的讲解。

由于早癌的位置靠近食管贲门的解剖位置，手术难度大。王细金主任团队与内镜护理团队紧密配合，为患者进行胃黏膜下剥离术（ESD），一小时顺利剥离出面积为6×3.4cm的早癌黏膜标本，病理结果为高级别上皮内瘤变，四周及基底切缘阴性。此次术后三个月患者来院复查胃镜，特意送上一封感谢信表达对医护的感激之情。

王细金介绍，科室团队已成熟开展胃黏膜下剥离术（ESD），能够精准切除病变部位，且术后5年生存率超过90%，目前已完成1300余例。其适应症为早期胃癌、肠癌、食管癌、癌前病变或部分局限于黏膜层的胃肠肿瘤，具有创伤小、恢复快、费用低、治愈率高等优势。该技术通过内镜下精准剥离病变组织，避免了传统外科手术的大范围切除，而且最大限度保留正常胃肠功能，提高患者术后的生活质量，成为治疗早期消化道肿瘤的首选方案。

（来源：九江学院附属医院）