小宇出生时

全家沉浸在喜悦中

然而到了牙牙学语的月龄

父母发现他对门铃声、玩具摇铃毫无反应

「先天性极重度耳聋」

的诊断书

让这个普通家庭坠入冰窟

无声警报｜小宇的无声世界与重生

经过听力诊断，小宇被确诊为先天性双耳极重度感音神经性聋（平均听阈>95分贝）。

医生解释

小宇的耳蜗内毛细胞严重损伤——这些比发丝细百倍的细胞一旦死亡便无法再生，对于小宇这样的孩子，传统的助听器已经无能为力。

医生向他们推荐了一项“黑科技”——人工耳蜗植入术。它不是助听器，也不是“假耳朵”，而是一把能打开“有声世界”的钥匙。

人工耳蜗

如何重建听觉？

人工耳蜗并非“修复”耳朵，而是用电子装置重建一条听觉通路。

小宇植入的设备包含两大模块：

√ 体外机

耳后麦克风捕捉声音→言语处理器编码为数字信号→发射线圈（靠磁铁吸附头皮）将信号穿透皮肤；

· 麦克风（侦察兵）：捕捉环境中的声音信号；

· 言语处理器（翻译官）：把声音转化为大脑能听懂的电信号；

· 发射线圈（快递员）：通过皮肤把信号「隔空投送」到体内。

√ 植入体

皮下接收器解码信号→电极阵列精准刺激耳蜗内听神经→大脑解析为声音。

电极会直接绕过“坏掉”的毛细胞，去刺激听神经；

听神经再把信号传给大脑，大脑一“解析”，就能“听”见声音了！

关键差异

自然听觉依赖3500个毛细胞精细转化声波，而人工耳蜗仅以16-24个电极传递简化版声音信息，如同用24色蜡笔临摹百万色油画。

谁需要这把“声音钥匙”？

工耳蜗植入有严格标准，但两类人群受益显著：

- 语前聋儿童 -

▶ 先决条件：配戴助听器3-6个月无效，且无听神经畸形等禁忌。

- 语后聋患者 -

▶ 各年龄段均可，失聪时间越短、听觉记忆保留越多，效果越好。

❤ 政策曙光 ：2025 年国家集采后，人工耳蜗通过国家集采从20万降至约5万元，且纳入医保报销！医保覆盖让更多家庭重获希望。

“人工耳蜗植入”黄金时间窗

1-6 岁是听觉中枢发育的「钻石期」，早植入 = 早康复！

▍开机≠听懂

{ 康复是一场“声音马拉松” }

小宇在2岁那年，终于接受了人工耳蜗植入手术，手术很成功，但真正的挑战才刚刚开始。

手术后第4周，小宇迎来“开机”时刻。

电流刺激让他惊哭出声——这只是起点。

术后康复训练，是帮助他“听懂”声音的关键。

康复师会从最基础的声音开始训练，比如敲击声、鸟叫声，再到简单的词句模仿。人工耳蜗传递的声音初期如同机器人声调，需系统训练重塑大脑听觉能力：

① 0-3个月：适应基础环境声（敲门声、铃声）；

② 3-6个月：识别方向、简单词汇；

③ 6-24个月：语言爆发期（从单词到句子）。

刚开始，小宇对这些“新世界”的声音感到陌生又迷茫，但康复师不急不躁，家长也不离不弃。

慢慢地，奇迹发生了——他会转头寻找声音的来源，会模仿“妈妈”“爸爸”的发音，再后来，能和小朋友一起唱歌、玩耍。

听到小宇第一次清晰地喊出

“爸爸”“妈妈”

全家人都忍不住红了眼眶

▶ 新生儿听力筛查异常→3个月内确诊→6个月干预；

▶ 突发耳鸣、耳闷胀感→72小时内就医，突发聋急救窗口仅2周。

耳朵有多“脆弱”？

全球超4亿人受听力损失困扰，保护残余听力至关重要。耳蜗内毛细胞严重损伤——这些比发丝细百倍的细胞一旦死亡便无法再生，传统助听器放大声音也于事无补：

· 耳机60-60原则：音量<60%，时长<60分钟（地铁噪音超85分贝，再调高音量毛细胞易受损）；

· 拒绝棉签掏耳：耳垢有自洁功能，棉签可能推深耳垢或戳伤鼓膜；

· 高噪环境防护：工地、演唱会需戴降噪耳塞，避免毛细胞“集体罢工”。

| 医学小辞典：毛细胞（Hair Cells）

内耳中仅约1.5万个，负责将声波转化为生物电信号。长期噪音、耳毒性药物可致其永久损伤——且行且珍“耳”！

人工耳蜗不是魔法杖

而是听障者与世界的翻译官

科技为无声者推开一扇门

而门后的风景——

需要医疗、家庭、社会的接力守护

正如小宇妈妈所言：

当孩子第一次因笑声回头时

我们知道，他真正回家了

护士长健康科普

钟  乐

本科 主管护师

耳鼻喉头颈外科护士长

· 江西省耳鼻咽喉头颈外科专科护士临床培训基地负责人；

· 九江学院护理学院任课教师；

· 江西省第一届整合医学会耳鼻咽喉头颈外科护理分会委员；

· 江西省变态反应学会委员；

· 发表国家级论文一篇，省级论文十余篇；

· 获实用新型专利证书两项；

· 主持省卫健委课题1项，中医药管理局课题1项，参与省市级课题3项。

（来源：九江市妇幼保健院）