危急!女子颅内动脉瘤破裂出血,九江市三医院神经外科介入栓塞术成功“拆弹”

5月21日 11时 阅读 30974

51岁女子突发剧烈头痛,到医院一查竟是颅内动脉瘤破裂出血,其病残率、死亡率极高。九江市第三人民医院神经外科二组专家团队当机立断实施介入栓塞治疗,仅通过大腿处针眼大小的穿刺点,便成功完成对动脉瘤的栓塞,解除出血危机,避免了开颅手术的风险和创伤。

4月20日晚上11点30分,家住柴桑区的陈女士(化名)突然感到剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐,神志嗜睡。在家附近医院行颅脑CT检查提示蛛网膜下腔出血。为寻求进一步救治,家人多方联系后,于次日凌晨1点将其转至九江市第三人民医院。神经外科二组负责人陈进接诊后,高度怀疑是脑动脉瘤破裂,进一步完善头颅CTA检查,证实为后交通宽颈动脉瘤破裂出血。

由于动脉瘤已经破裂,如果不及时处理,短期内有再次甚至多次破裂的可能,严重威胁患者生命健康,必须尽快手术治疗。陈进主任专家团队在充分分析风险并与家属沟通后,决定实施“脑血管造影术+经导管颅内动脉瘤支架植入术+经导管颅内动脉瘤栓塞术”。

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术中,陈进副主任医师、毛国家副主任医师、吴天文主治医师在介入科和麻醉科的密切配合下,先行双侧颈内动脉、左侧椎动脉3D血管造影术,见右侧颈内动脉后交通段有一大小约5.5*5mm动脉瘤,瘤顶有多个子瘤,右侧大脑后动脉P1段呈胚胎型,手术难度及风险极大。随后,团队将微导管精准置入动脉瘤腔,采用支架辅助弹簧圈栓塞技术,有效栓塞瘤体并维持载瘤动脉通畅。

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术前术后造影

术后患者生命体征平稳,经医护团队精心照护,头痛症状消失,蛛网膜下腔出血吸收,未出现神经功能缺损等并发症,顺利康复出院。出院时,陈女士对治疗效果非常满意,特意向医护人员赠送锦旗表示感谢。

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神经外科二组负责人陈进介绍,脑动脉瘤并非实体肿瘤,而是脑动脉壁薄弱处的异常凸起,类似于自行车内胎磨损后的“鼓包”,一旦破裂,血管内的血液会像“爆胎”后轮胎内的空气一般涌出,对患者造成巨大伤害,可能引发偏瘫、失语、昏迷甚至死亡,因此常被称为“颅内不定时炸弹”。

目前,脑动脉瘤手术有两种治疗方式:开颅夹闭术和血管介入栓塞术。传统的开颅夹闭术需锯开颅骨,刀口长、创伤大、恢复慢。而介入栓塞术则是通过大腿股动脉穿刺进入动脉瘤内,使用栓塞材料填充动脉瘤,进而使动脉瘤内形成血栓,具有安全性高、创伤小、恢复快、预后佳等优势。目前,九江市三医院神经外科已成功完成多例高难度颅脑微创手术,以精湛的医疗技术、周到细致的服务,守护着患者的健康。

(来源:九江市第三人民医院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:许钦

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