2025年5月17日是第21个世界高血压日,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”,旨在引起人们对防治高血压的重视,提高家庭自测血压的精准度,正确用药进行血压的有效控制,拥抱健康的生活方式。为响应健康中国行动,5月14日上午,九江市第一人民医院开发区分院派出心血管内科、消化内科、内分泌科、神经内科、肾内科等专家团队在九江经开区天翼景城小区开展“血压关爱进社区”义诊活动,现场为居民提供免费血压、血糖测量、个性化用药建议及健康档案建档服务,惠及100余位社区居民,发放高血压防治手册150余份。
高血压作为最常见的慢性病之一,为人们所熟悉,但是,在我国目前的2亿多患者中,有46.9%的人了解自己的病情,40.7%的人正在服用处方降压药治疗,只有15.3%的人得到了控制,而超过80%的高血压人群的血压没有得到有效控制。那么,什么是高血压病?该如何运用正确方法控制和防治呢?
一、如何判断自己是否得了高血压?
未使用降压药物情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg可认定为高血压。
二、关于高血压的几个认识误区
误区一 没有感觉就不服降压药
高血压是用血压计量的,不是凭感觉出来的。没有不适感觉,不能说明血压不高。有些高血压患者患病已久,适应了高的血压水平,没有明显不适的感觉,直到发生了脑溢血,才有“感觉”。一项研究显示,收缩压每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。
误区二 认为一旦开始服药就停不了
一些患者诊断为高血压后不服药,担心降压药会产生“耐药性”,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。血压及早控制,可以更早预防心、脑、肾等器官损害。
误区三 血压高了再吃,不高不吃
有些患者认为血压≤140/90mmHg就算正常了。其实即便血压140/90mmHg以下,发生脑梗、脑出血、心梗等心血管事件的概率依然随血压的升高而增高。最新中国高血压防治指南明确指出:高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80mmHg。
口服降压药物进行治疗有利于血压的稳定和控制,如果用药不规律,可能会产生血药浓度,降压药不规律服用会引起血压反复波动,也就是发生血压明显升高和正常血压反复交替的现象。
三、高血压患者有哪些症状?
高血压患者常见临床症状有头晕、头涨、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。同时,高血压还伴有多种并发症,对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病,脑卒中,视网膜病变,肾功能不全,糖尿病。据统计,我国因心脑血管病导致的死亡率占总死亡率40%以上,大约70%的脑卒中死亡和50%心肌梗死与高血压密切相关。
四、怎样预防高血压
1.减少钠盐摄入,增加钾摄入;
2.合理膳食;
3.控制体重;
4.不吸烟;
5.限制饮酒;
6.坚持运动;
7.心理平衡;
8.管理睡眠。
五、留心清晨高血压
血压在一天24小时之内存在一定的节律性。清晨,人从睡梦中醒来,人的交感神经也开始兴奋起来,心率加快,血压上升。在上午8点—10点及下午4点—6点各有一个高峰,随后缓慢下降,在夜间降至最低,并保持一定水平。这就是为什么同一个人一天量几次血压,每次的数值都不相同,有时甚至有较大的差异。
药物治疗方面,要先了解自己的血压目标,一般应把清晨血压控制在135/85毫米汞柱以下,高危患者可降至125/75毫米汞柱以下。
临床医生会根据实际情况,为患者选择合适的长效降压药,服药时间也会根据情况给予建议,可考虑从清晨服药改为每日两次或睡前服药。
如果多种药物联合降压效果仍然不佳,可遵医嘱考虑肾动脉去交感神经消融术。
五、高血压患者如何安全度夏
血压一年四季也有变化。夏天相对于其他季节而言,人体水分蒸发多,盐分丢失也多,因此,水分蒸发多会造成血容量相应降低;盐分丢失多,血管的紧张度会下降,血压就会降低。另外血管也具有热胀冷缩的特点,夏天温度高,血管扩张,血管阻力下降,血压就会相应降低。
但低血压也会造成人体组织血液供应不足,尤其是老年人对低血压的耐受性更差,更容易出现器官血液灌注不足的现象,严重时会导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。
专家提示,当高血压患者多次测量血压低于120/60mmHg时,或服药后出现无力、头晕、虚弱等症状,尤其是起身后出现头晕、眼前发黑,甚至出现跌倒等情况,应尽快到医院就诊。
高血压患者想要安全度夏,一是要做好防暑降温,在高温炎热的时候减少外出;二是要及时补充水分和盐分,避免身体脱水;三是坚持家庭自测血压,做好记录;四是定期到医院心内科就诊,及时调整用药,不要让过低的血压给身体造成伤害。
六、高血压患者的饮食要点
高血压患者饮食应低脂低盐,清淡饮食,多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,还可适当多吃芹菜、木耳、西红柿等降压食品,少吃动物油脂和油腻食品,少吃糖、浓茶、咖啡或刺激性食品。在饮食中应减少烹调用盐,每人每日以不超过6g为宜。一日三餐定时定量,不要暴饮暴食,吃饭以八分饱为宜。
推荐3款时令养生茶,助高血压患者安然度夏
西洋参茶
西洋参3〜5g,开水冲泡,代茶饮。
食材选析:西洋参性寒,味苦微甘,性凉而补,补而不燥,被视为补药之上品。
功效:具有补气养阴、清热降火、健脾润肺、培补真元的作用。能强身健体,改善心脏血管调节作用。
山楂茶
山楂15克,用开水冲泡20分钟,加少量白糖调味。
食材选析:山楂为药食两用之品,有消食化积,活血化瘀的功效。现代医学研究证实山楂能降血压、降血脂,并有强心和增加心脏冠状动脉血流量的作用,还能抗心律不齐和助消化。
功效:有降脂强心,消食开胃的作用,适用于高血压、高血脂、冠心病及食欲不振者。
菊楂决明茶
菊花5克,山楂10克,决明子10克,用开水冲泡20分钟,加少适量白糖调味。
食材选析:决明子清肝明目,利水通便,有缓泻、降血压、降血脂的作用。
功效:降血压、降血脂、强心明目,适用于高血压、高血脂及冠心病患者。
(来源:九江市第一人民医院开发区分院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
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