为深入开展医保基金管理突出问题专项整治工作,强化医保基金规范使用,提升管理效能,近日,九江市妇幼保健院开展医保政策专题培训,联动自查自纠行动推动整改,实现医保服务提质增效。
培训由医保办统筹,覆盖科主任、护士长、主诊医生等核心人员,采用“本部+西院”双会场同步模式,允许分时段参会及跨场补学,确保临床工作与培训两不误,并将参与度纳入科室考核。
精准培训,聚焦核心专题
1.价格政策更新:深度解析临床量表评估、中医诊疗类项目价格调整要点,指导医务人员适应政策变化。
2.违规行为警示:结合2025年问题清单及典型案例,剖析常见违规操作,明确整改路径,强化合规意识。
3.支付资格管理:详解江西省医保支付资格管理细则,规范支付流程操作。
专题宣教,靶向重点科室
针对麻醉科、ICU、新生儿等高风险领域,开展《医保宣讲下临床》专项培训,确保重点岗位人员精准掌握政策动态,优化患者服务。
闭环管控,聚力长效规范
近年来,九江市妇幼保健院通过智能审核、专项检查等举措,形成“事前预警-事中监控-事后追溯”闭环管理。此次培训进一步强化医务人员“守基金、护患者”的责任意识,未来将定期开展“回头看”及督查,确保政策执行到位,切实守护群众“救命钱”,推动医保管理迈向精细化、规范化新台阶。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞