近日持续高温天气下，九江市第一人民医院开发区分院泌尿外科接诊的输尿管结石患者显著增加。作为一种“偏爱”夏季发作的疾病，输尿管结石为何在此时节高发？如何识别预警信号？又该怎样科学防治？接下来让我们一探究竟。

一、夏季高发机制解析

研究表明，输尿管结石在夏季的发病率较冬季增长约30%。其高发态势主要与三大环境因素相关：①高温致体液流失加速，尿液浓缩结晶风险增高；②充足日照促进维生素D合成，尿钙排泄量增加；③高温季节高嘌呤烧烤、含糖冷饮摄入增多，导致尿酸、草酸等成石物质浓度升高。

二、典型症状识别

该病好发于20-50岁青壮年群体，典型表现为突发性腰腹部刀割样剧痛，可向会阴部放射性传导，约85%患者伴发肉眼或镜下血尿。值得注意的是，因输尿管存在腹段、盆段、膀胱壁段三处生理性狭窄，结石移动时可能呈现“间歇性疼痛”特征，这种症状反复需高度警惕。

三、精准诊断方案

临床首选泌尿系超声检查，通过观察肾盂积水程度及输尿管扩张状态，可精准定位结石嵌顿部位。超声影像中，结石表现为强回声伴特征性声影，当结石直径＞5mm时检出率可达92%以上。对于复杂病例，建议配合CT尿路成像实现三维立体定位。

四、阶梯治疗策略市一医院开发区分院泌尿外科开展全流程个体化治疗：

药物排石：适用于＜6mm移动性结石，配合α受体阻滞剂可提升排出效率。

体外冲击波碎石：无创处理7-15mm结石，成功率约78%。

微创手术：输尿管镜/经皮肾镜取石术实现精准碎石，术后3天即可恢复。临床数据显示，采用阶梯治疗方案可使结石清除率达95%以上。

五、科学预防指南

足量饮水：每日摄入2000-3000ml水分，维持尿液比重＜1.010

膳食调控：限制钠盐（＜5g/日）、动物蛋白（＜1g/kg），增加柑橘类摄入

代谢管理：肥胖者BMI控制在18.5-24，尿酸偏高者维持血尿酸＜360μmol/L

运动处方：每日30分钟中等强度运动，促进微小结石排出

定期筛查：高危人群每年至少1次泌尿系超声检查

泌尿外科提醒：当出现突发性腰腹痛伴血尿时，切勿盲目服用止痛药，应及时就医明确诊断。九江市第一人民医院开发区分院泌尿外科配备钬激光，前列腺电切，体外冲击波碎石，经皮肾镜及全套高清腹腔镜等先进设备，具有针对泌尿系结石治疗的全部治疗手段，助您科学应对结石困扰。

（来源：九江市第一人民医院开发区分院 余桂晨）